Пумпа за инсулин - принцип на работа, преглед на модели, прегледи на дијабетичари

Што е пумпа за инсулин

Инсулинска пумпа е компактен уред кој е дизајниран за континуирано администрирање на мали дози на хормонот во поткожното ткиво. Овозможува повеќе физиолошки ефект на инсулин, копирајќи ја работата на панкреасот. Некои модели на инсулински пумпи можат постојано да го следат шеќерот во крвта за навремено менување на дозата на хормонот и да го спречат развојот на хипогликемија.

Уредот ги има следниве компоненти:

• пумпа (пумпа) со мал екран и контролни копчиња;
• заменлив кертриџ за инсулин;
• систем на инфузија - канила за вметнување и катетер;
• батерии (батерии).

Современите пумпи за инсулин имаат дополнителни функции кои го олеснуваат животот на дијабетичарите:

• автоматско прекинување на внесот на инсулин за време на развој на хипогликемија;
• следење на концентрацијата на глукоза во крвта;
• звучни сигнали кога шеќерот се крева или паѓа;
• заштита од влага;
• можноста за пренесување на информации на компјутерот за количината на добиениот инсулин и нивото на шеќер во крвта;
• далечински управувач со далечински управувач.

Овој уред е дизајниран за интензивен режим на инсулинска терапија.

Принципот на работа на апаратот

Во куќиштето на пумпата има клипот, кој во одредени интервали се притиска на кертриџот со инсулин, со што се обезбедува негово воведување преку гумените цевки во поткожното ткиво.

Катетри и дијабетик на канили треба да се заменат на секои 3 дена. Во исто време, се менува и местото на администрација на хормонот. Канилата обично се поставува во абдоменот, може да се прицврсти на кожата на бутот, рамото или задникот. Лекот се наоѓа во специјален резервоар во внатрешноста на уредот. За инсулински пумпи се користат лекови со ултра кратко дејство: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Уредот го заменува секретот на панкреасот, така што хормонот се администрира во 2 режима - болус и основен. Дијабетичарот ја спроведува болус администрацијата на инсулин рачно после секој оброк, земајќи го предвид бројот на единици за леб. Основниот режим е постојан внес на мали дози на инсулин, што ја заменува употребата на инсулини со долго дејство. Хормонот влегува во крвотокот на секои неколку минути во мали делови.

Кој е прикажан терапија со пумпа со инсулин

За секој со дијабетес на кој му е потребна инјекција со инсулин, тие можат да инсталираат инсулин пумпа како што сакаат. Многу е важно детално да му кажете на некоја личност за сите можности на уредот, да објасни како да ја прилагоди дозата на лекот.

Употребата на пумпа за инсулин се препорачува во вакви ситуации:

• нестабилен тек на болеста, честа хипогликемија;
• деца и адолесценти на кои им се потребни мали дози на лекот;
• во случај на индивидуална хиперсензитивност на хормонот;
• неможноста да се постигнат оптимални вредности на гликоза при инјектирање;
• недостаток на компензација на дијабетес (гликозилиран хемоглобин над 7%);
• Ефект „утринска зора“ - значително зголемување на концентрацијата на гликоза при будење;
• компликации на дијабетес, особено прогресија на невропатија;
• подготовка за бременост и целиот нејзин период;
• Пациентите кои водат активен живот, се на чести службени патувања, не можат да планираат диета.

Придобивки од дијабетична пумпа

• Одржување на нормално ниво на гликоза без скокови во текот на денот поради употреба на хормон на дејство на ултрашорт.
• Болус дозата на лекот со точност од 0,1 единици. Стапката на внес на инсулин во основниот режим може да се прилагоди, минималната доза е 0,025 единици.
• Бројот на инјекции е намален - канилата се става еднаш на три дена, а при употреба на шприц пациентот троши 5 инјекции на ден. Ова го намалува ризикот од липодистрофија.
• Едноставна пресметка на количината на инсулин. Едно лице треба да внесе податоци во системот: целното ниво на гликоза и потребата од лек во различни периоди од денот. Потоа, пред јадење, останува да се наведе количината на јаглени хидрати, а самиот уред ќе ја внесе посакуваната доза.
• Пумпата за инсулин е невидлива за другите.
• Контролата на шеќерот во крвта за време на вежбање, празниците е поедноставена. Пациентот може малку да ја промени диетата без да му наштети на телото.
• Уредот сигнализира нагло намалување или зголемување на гликозата, што помага да се спречи развој на дијабетична кома.
• Зачувување на податоци во текот на изминатите неколку месеци за дози на хормони и вредности на шеќер. Ова, заедно со индикаторот за гликозилиран хемоглобин, овозможува ретроспективно да се процени ефективноста на третманот.

Недостатоци на употреба

Инсулинска пумпа може да реши многу проблеми поврзани со терапија со инсулин. Но, неговата употреба има свои недостатоци:

• високата цена на самиот уред и потрошен материјал, што мора да се менува на секои 3 дена;
• ризикот од кетоацидоза се зголемува затоа што во организмот нема складиште за инсулин;
• потребата да се контролираат нивоата на гликоза 4 пати на ден или повеќе, особено на почетокот на употребата на пумпата;
• ризик од инфекција на местото на поставување на канила и развој на апсцес;
• можност за стопирање на воведувањето на хормонот како резултат на дефект на апаратот;
• за некои дијабетичари, постојаното носење на пумпата може да биде непријатно (особено за време на пливање, спиење, секс);
• Постои ризик од оштетување на уредот кога играте спорт.

Пумпата за инсулин не е осигурана од дефекти што можат да предизвикаат критична состојба за пациентот. За да се спречи тоа да се случи, лицето со дијабетес треба секогаш да има со него:

1. Шприц исполнет со инсулин или пенкало за шприц.
2. Касета за замена на хормоните и сетот за инфузија.
3. Заменлив акумулатор.
4. Мерач на гликоза во крвта
5. Храна богата со брзи јаглени хидрати (или таблети со гликоза).

Пресметка на дозирање

Количината и брзината на лекот со употреба на инсулинска пумпа се пресметува врз основа на дозата на инсулин што пациентот ја примил пред употреба на уредот. Вкупната доза на хормонот е намалена за 20%, во базалниот режим се администрира половина од оваа количина.

На почетокот, стапката на внес на лекови е иста во текот на денот. Во иднина, дијабетичарот го прилагодува самиот режим на администрација: за ова, потребно е редовно да се мерат индикаторите за гликоза во крвта. На пример, можете да го зголемите внесот на хормонот наутро, што е важно за дијабетичар со синдром на хипергликемија при будење.

Режимот на болус е поставен рачно. Пациентот мора да ја запамети количината на инсулин потребна за една лебница во зависност од времето на денот. Во иднина, пред јадење, треба да ја одредите количината на јаглени хидрати, а самиот уред ќе ја пресмета количината на хормонот.

За погодност на пациентите, пумпата има три опции за болус режим:

1. Нормално - снабдување со инсулин еднаш пред оброк.
2. Раширен - хормонот се снабдува во крвта рамномерно некое време, што е погодно при консумирање голема количина бавни јаглехидрати.
3. Бонус со двоен бран - половина од лекот се администрира веднаш, а остатокот доаѓа постепено во мали порции, се користи за пролонгирани гозби.

Потрошни материјали

Комплетите за инфузија што се состојат од гумени цевки (катетри) и канила мора да се заменат на секои 3 дена. Тие брзо стануваат запушени, како резултат на што снабдувањето со хормон престанува. Цената на еден систем е од 300 до 700 рубли.

Резервоари за еднократна употреба (касети) за инсулин содржат од 1,8 ml до 3,15 ml од производот. Цената на кертриџот е од 150 до 250 рубли.

Севкупно, ќе бидат потрошени околу 6.000 рубли за сервисирање на стандардниот модел на пумпа за инсулин. месечно. Ако моделот има функција на континуирано следење на гликозата, тоа е уште поскапо да се одржува. Сензор за една недела на употреба чини околу 4000 рубли.

Постојат различни додатоци кои го олеснуваат носењето на пумпата: најлон појас, клипови, капаче за прицврстување на градник, покривка со прицврстувач за носење на уредот на ногата.

Постојни модели

Во Русија, инсулинските пумпи на две производствени компании се распространети - Рош и Медтроник. Овие компании имаат свои претставништва и центри за услуги, каде можете да контактирате во случај на дефект на уредот.

Карактеристики на различни модели на инсулински пумпи:

Medtronic MMT-715

Наједноставната верзија на уредот е функција на пресметување на дозата на инсулин. Поддржува 3 типа на болус режими и 48 дневни базални интервали. Податоците за воведениот хормон се чуваат 25 дена.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Уредот е опремен со функција за следење на гликозата во крвта, информации за индикаторите се во меморијата на уредот 12 недели. Пумпа за инсулин сигнализира критично намалување или зголемување на шеќерот со звучен сигнал, вибрации. Можно е да се постават потсетници за проверка на гликоза.

Medtronic Veo MMT-554 и MMT-754

Моделот ги има сите предности од претходната верзија. Минималната базална стапка на внес на инсулин е само 0,025 U / h, што овозможува употреба на овој уред кај деца и дијабетичари со голема чувствителност на хормонот. Максимално на ден, можете да внесете до 75 единици - важно е во случај на отпорност на инсулин. Покрај тоа, овој модел е опремен со функција автоматски да го запре протокот на лекови во случај на хипогликемиска состојба.

Рош Аку-Чек Комбо

Важна предност на оваа пумпа е присуството на контролен панел што работи со употреба на Bluetooth технологија. Ова ви овозможува да го користите уредот незабележан од странци. Уредот може да издржи натопување во вода до длабочина не повеќе од 2,5 m до 60 минути. Овој модел гарантира голема сигурност, која ја обезбедуваат два микропроцесор.

Израелската компанија Geffen Medical разви модерна пумпа за безжичен инсулин Инсулт ОмниПод, кој се состои од далечински управувач и водоотпорен резервоар за инсулин монтиран на каросеријата. За жал, сè уште нема официјални испораки на овој модел во Русија. Може да се купи во странски онлајн продавници.

Цена на инсулинските пумпи

• Medtronic MMT-715 - 90 илјади рубли;
• Medtronic MMT-522 и MMT-722 - 115,000 рубли;
• Medtronic Veo MMT-554 и MMT-754 - 200 000 рубли;
• Рош Аку-Чек - 97.000 рубли;
• OmniPod - 29.400 рубли. (потрошни материјали за еден месец ќе чинат 20 илјади рубли).

Може ли да го добијам бесплатно

Според наредбата на Министерството за здравство на Руската Федерација од 29 декември 2014 година, пациент со дијабетес може да добие уред за пумпа инсулинска терапија бесплатно. За да го направите ова, тој треба да се јави кај неговиот лекар кој ќе ја подготви потребната документација за регионалниот оддел. По ова, пациентот е редица за инсталација на уредот.

Изборот на режимот за администрација на хормоните и едукацијата на пациентите се врши за две недели во специјализиран оддел. Потоа, на пациентот му се нуди да потпише договор дека не се издаваат потрошни материјали за уредот. Тие не се вклучени во категоријата на витални фондови, затоа, државата не издвојува буџет за нивно стекнување. Локалните власти можат да финансираат потрошен материјал за лица со дијабетес. Обично, оваа придобивка ја користат инвалиди и деца.

Прегледи за дијабетичари