Глимеком се однесува на лекови кои се користат за дијабетес тип 2.
Алатката има хипогликемиски комбиниран имот.
По земањето на лекот, се забележува нормализација на нивото на гликоза во крвта на пациентот.
Општи информации, состав и форма на објавување
Наведениот лек се однесува на хипогликемични агенси земени орално. Алатката има комбиниран ефект. Покрај ефектот на намалување на шеќерот, Глимеком има ефект на панкреасот. Во некои случаи, лекот има екстрапанкреативен ефект.
Препаратот содржи Метформин хидрохлорид во количина од 500 мг и Гликлазид - 40 мг, како и ексципиенси сорбитол и кроскармелоза натриум. Во мала количина, магнезиум стеарат и повидон се присутни во лекот.
Лекот е достапен во форма на цилиндрични таблети во бели, крем или жолти нијанси. За таблети, мермерството е прифатливо. Апчиња имаат ризик и обетка.
Glimecomb се продава во 10 таблети во блистерски пакувања. Едно пакување содржи 6 пакувања.
Фармакологија и фармакокинетика
Глимеком е комбиниран лек кој ги комбинира хипогликемичните агенси на групата бигуанид и дериватите на сулфонилуреа.
Агентот се карактеризира со панкреасни и екстрапанкреативни ефекти.
Гликлазидот е еден од главните елементи на лекот. Тоа е дериват на сулфонилуреа.
Супстанцијата придонесува за:
- активно производство на инсулин;
- намалување на концентрацијата на гликоза во крвта;
- намалување на адхезијата на тромбоцитите, што спречува формирање на згрутчување на крвта во садовите;
- нормализација на васкуларната пропустливост.
Гликлазидот ја инхибира појавата на микротромбоза. За време на продолжената употреба на лекот кај пациенти со дијабетична нефропатија, се забележува намалување на протеинурија (присуство на протеини во урина).
Гликлазидот влијае на тежината на пациентот што го зема лекот. Со соодветна диета кај пациенти со дијабетес кои земаат Glimecomb, се забележува губење на тежината.
Метформин, кој е дел од лекот, се однесува на групата големагуаид. Супстанцијата ја намалува количината на гликоза во крвта, помага да се ослабне процесот на апсорпција на гликоза од желудникот и цревата. Метформинот помага да се забрза процесот на користење на гликоза од телесните ткива.
Супстанцијата го намалува холестеролот, липопротеините со мала густина. Во овој случај, Метформин не влијае на нивото на липопротеини со различна густина. Како Гликлазид, ја намалува тежината на пациентот. Нема ефект во отсуство на инсулин во крвта. Не придонесува за појава на хипогликемични реакции. Гликлазидот и метформинот различно се апсорбираат и се излачуваат од пациентот. Гликлазидот се карактеризира со поголема апсорпција од онаа на Метформин.
Максималната концентрација на Гликлазид во крвта се постигнува по 3 часа од моментот на ингестија на лекот. Супстанцијата се излачува преку бубрезите (70%) и цревата (12%). Полуживотот на елиминација достигнува 20 часа.
Биорасположивоста на Метформин е 60%. Супстанцијата активно се акумулира во црвените крвни клетки. Полуживотот е 6 часа. Повлекувањето од телото се јавува преку бубрезите, како и цревата (30%).
Индикации и контраиндикации
Лекот се препорачува за дијабетичари со дијабетес тип 2 ако:
- претходниот третман со диета и вежбање немаше соодветна ефикасност;
- постои потреба да се замени претходно спроведената комбинирана терапија со употреба на Гликлазид со Метформин кај пациенти со стабилно ниво на гликоза во крвта.
Лекот се карактеризира со широк список на контраиндикации, меѓу кои:
- присуство на дијабетес тип 1;
- лична нетолеранција кон компонентите на лекот;
- нарушена функција на бубрезите;
- бременост
- откажување на црниот дроб;
- млечна ацидоза;
- срцева слабост;
- дијабетична кома;
- лактација
- разни инфекции;
- миокарден инфаркт;
- порфиринска болест;
- дијабетична прекома;
- претходни хируршки интервенции;
- периодот на кој пациентот поминува низ рендгенски студии и прегледи со употреба на радиоизотопи со воведување на супстанции кои се спротивставуваат на јод во организмот (забрането е да се земаат 2 дена пред и по овие студии);
- сериозни повреди;
- шок состојби против позадина на срцеви и бубрежни заболувања;
- респираторна слабост;
- интоксикација со алкохол;
- низок крвен шеќер (хипогликемија);
- тешки инфекции на бубрезите;
- хроничен алкохолизам;
- екстензивни изгореници на телото;
- придржување кон пациенти со хипокалорична диета;
- земање миконазол;
- дијабетична кетоацидоза.
Упатства за употреба и специјални упатства
Дозата на лекот е индивидуална за секој пациент. Се препорачува да се земаат 1-3 таблети на ден. Во следните денови на лекување, можно е зголемување на дозата, засновано врз индикатори на шеќер во крвта на пациентот и степенот на манифестација на неговата болест. За Глимеком, максималната доза е 5 таблети на ден.
Лекот се препорачува да се зема наутро и навечер. Лекот се зема за време или после оброк.
Алатката не се препорачува за пациенти над 60 години, кои работат во тешки физички услови. Со напорна работа и земање Glimecomb кај постари лица, може да се развие млечна ацидоза.
Бременоста е една од контраиндикациите за земање на оваа дрога. Кога се јавува бременост, како и пред нејзиното планирање, неопходно е лекот да се замени со инсулинска терапија.
Доењето е исто така контраиндикација поради големата апсорпција на компонентите на лекот во мајчиното млеко. Потребно е да се откаже хранењето за периодот на земање на Глимекомб од страна на мајката или да престане да го зема самиот лек за време на лактацијата.
Со претпазливост, неопходно е да се земе овој лек кај пациенти со:
- треска;
- проблеми со тироидната жлезда;
- надбубрежна инсуфициенција.
Лекот е забранет за пациенти со заболувања на црниот дроб, како и со нарушена бубрежна функција, придружена со шок, дехидрација и други тешки феномени.
Лекот се зема само подложена на нискокалорична диета со мал внес на јаглени хидрати. Во раните денови на третман, потребна е контрола на шеќерот во крвта. Терапијата со лекот се спроведува само кај оние пациенти кои примаат редовна исхрана.
Сулфонилуреа, кои се дел од лекот, може да предизвика хипогликемија. Се јавува со нискокалорична исхрана и физичка активност. Неопходно е постојано да се прилагодува дозата на лекот, особено кај постари пациенти.
Хипогликемија може да се појави кај пациенти при земање:
- етил алкохол;
- нестероидни антиинфламаторни лекови.
Постот исто така го зголемува ризикот од хипогликемија кај пациенти, а лековите како што се ресерпин со клонидин го маскираат.
Во случаи на хируршки операции кај пациенти, доколку имаат изгореници, повреди, инфекции со треска, како и мијалгија, млечна ацидоза, потребно е итно прекинување на лекот.
Лекот може да влијае на возењето. Мора да се внимава.
Потребно е да престанете да го земате Glimecomb 2 дена пред и по влегувањето во телото на пациентот агент со радиопровод со јод.
Несакани ефекти и предозирање
Меѓу несаканите ефекти што се јавуваат како резултат на употребата на лекот, можни се:
- хипогликемија со тешко потење, слабост, вртоглавица, глад и несвестица;
- млечна ацидоза со поспаност, низок крвен притисок, слабост, болки во стомакот, мијалгија;
- гадење
- анемија
- проблеми со видот;
- уртикарија;
- алергиски васкулитис;
- дијареја
- чешање
- хемолитична анемија;
- чешање
- еритропенија;
- во ретки случаи, хепатитис;
- откажување на црниот дроб.
Најчести симптоми на предозирање се хипогликемија и млечна ацидоза. Двата симптома бараат итен третман во болнички услови. Во двата случаи, лекот е запрен. Во првиот случај, пациентот добива медицинска нега, се врши хемодијализа.
Со лесна и умерена хипогликемија, доволно е пациентите да земат раствор на шеќер внатре. Во тешка форма, глукозата се администрира интравенски на пациентот (40%). Алтернатива може да биде глукагон, администрирана и интрамускулно и поткожно. Понатамошен третман се одвива со пациентот што зема храна богата со јаглени хидрати.
Интеракции со лекови и аналози
Лекот комуницира со други лекови како што следи:
- хипогликемичниот ефект е зајакнат кога се зема заедно со еналаприл, циметидин, миконазол, клофибрат, етионамид, анаболни стероиди, циклофосфамид, тетрациклин, ресерпин и други агенси со хипогликемичен ефект;
- намален хипогликемичен ефект кога се зема заедно со клонидин, фенитоин, ацетазоламид, фуросемид, даназол, морфин, глукагон, рифампицин, никотинска киселина во голема доза, естроген, соли на литиум, орални контрацептиви;
- истовремена употреба со нифедипин го забавува повлекувањето на метформин;
- ко-администрација со катјонски лекови ја зголемува максималната концентрација на метформин во крвта за 60%;
- ја зголемува концентрацијата на ко-администрација на метформин на лекот со фуросемид.
Глимеком има аналози и синоними:
- Глидијаб;
- Глиформин;
- Глидијаб МБ;
- Глиформин Пролонго;
- Метлиб;
- Форметин;
- Гликлазид МБ;
- Дијабетелно;
- Гликлазид-Акос.
Видео пилулата ги прикажува симптомите и третманот на дијабетес:
Мислења на специјалисти и пациенти
Од прегледите на пациентите, можеме да заклучиме дека Глимеком добро го намалува шеќерот во крвта и добро се поднесува, сепак, лекарите инсистираат на нејзина претпазливост заради голем број на несакани ефекти.
Глимеком е прилично ефикасен третман за дијабетес тип 2. Но, со оглед на многуте контраиндикации за тоа, се препорачува да се препише со претпазливост на голем број пациенти. Особено постарите.
Ана heелезнова, 45 години, ендокринолог
Добар лек за контрола на шеќерот во крвта. Го земав за еден месец, немаше несакани ефекти, иако има многу од нив во упатствата. Задоволен од цената.
Loveубов, стара 57 години
Јас боледувам од дијабетес тип 2 веќе подолго време. Го прифаќам Глимеком. Лекот е добар и не е многу скап. Добро го намалува шеќерот. Главната работа е да се јаде добро и да јаде правилно.
Александра, 51 година
Наведениот лек се издава со рецепт. Неговата цена се движи од 440-580 рубли. Цената на другите домашни колеги е од 82 до 423 рубли.
