Биопсија на панкреасот зема ткиво од одредена област за да се изврши микроскопски преглед.
Ви овозможува да ја проучите патологијата развиена во органот на клеточно ниво и да ја разликувате.
Оваа техника е најсигурна и ефективна кај сите методи што се користат при дијагностицирање на патологии на рак.
Врз основа на резултатите од таквата студија, може да се донесе одлука за преселување или отстранување на панкреасот.
Индикации и контраиндикации за избор на ткиво
Студијата мора да се спроведе во следниве случаи:
- недоволна содржина на информации за постојните неинвазивни дијагностички методи;
- потребата да се изврши диференцијација на промените што се случуваат на клеточно ниво, што е најважно кога се сомневаат болести на тумори;
- потребата од воспоставување дифузни или фокални патолошки отстапувања.
Контраиндикации за постапката:
- одбивање на пациентот да спроведе студија на панкреасот;
- сериозни нарушувања на крварењето;
- присуство на пречки за воведување на инструментот (неоплазми);
- можно е да се спроведат неинвазивни дијагностички методи кои не се инфериорни во однос на биопсијата во содржината на информациите.
Предности на истражувањето:
- способност да се утврди цитологијата на ткивата и да се добијат сите потребни информации за степенот, сериозноста на болеста;
- патологијата може да се препознае во раните фази на неговиот развој и може да се спречат многу опасни компликации;
- биопсија ви овозможува да ја одредите количината на претстојната операција кај пациенти со карцином.
Главната цел на постапката е да се идентификуваат природата и природата на патолошкиот процес кој се наоѓа кај личност во испитуваното ткиво. Доколку е потребно, техниката може да се надополни со други дијагностички методи, вклучувајќи рентген, имунолошки анализи, ендоскопија.
Видео од експерт:
Методи за биопсија
Биопсија може да се изврши за време на операцијата или да се спроведе како независен вид студија. Постапката вклучува употреба на специјални игли со различни дијаметри.
За да се изврши се користи скенер за ултразвук, КТ скен (компјутерски томограф), или може да се користи лапароскопски метод.
Методи на истражување на материјалите:
- Хистологија. Овој метод вклучува вршење на микроскопски преглед на пресек на ткиво. Се става пред студијата во специјално решение, потоа во парафин и е обоено. Овој третман ви овозможува да направите разлика помеѓу делови од клетки и да направите вистински заклучок. Пациентот го прима резултатот при рака после период од 4 до 14 дена. Во некои случаи, кога е неопходно брзо да се утврди видот на неоплазмата, анализата се спроведува итно, така што заклучокот се издава по 40 минути.
- Цитологија. Техниката се заснова на проучување на структурите на клетките. Се користи во случаи на невозможност да се добијат парчиња ткиво. Цитологијата ви овозможува да ја процените природата на појавата на образованието и да разликувате малиген тумор од бенигна заптивка. И покрај едноставноста и брзината на добивање на резултат, овој метод е инфериорен во однос на хистологијата по сигурност.
Видови избор на ткиво:
- биопсија на фино игла;
- лапароскопски метод;
- трансдуоденален метод;
- интраоперативна пункција.
Сите горенаведени методи вклучуваат сет на мерки за да се спречи навлегувањето на патогени микроорганизми во раната.
Аспирација за фина игла
Пункцијата на панкреасот е безбедна и нетрауматска поради употреба на пиштол или шприц дизајниран за оваа намена.
На неговиот крај има посебен нож кој може веднаш да го разоткрие ткивото во моментот на ударот и да ја фати подрачјето на клетката на органот.
Пациентот се подложува на локална анестезија пред биопсијата за да се намали болката.
Потоа, под контрола на ултразвучно скенирање или со употреба на апарат за КТ, се вметнува игла преку theидот на перитонеумот во панкреасот, за да се добие примерок од биопсија во иглата.
Ако се користи специјален пиштол, тогаш луменот на иглата се полни со колона ќелии за време на активирање на уредот.
Биопсија со игла не е практична во случаи кога пациентот треба да направи:
- лапароскопија, која се состои во пункции на перитонеалниот wallид;
- лапаротомија изведена со дисекција на перитонеални ткива.
Овој метод не се користи ако големината на зафатената површина не надминува 2 см. Ова се должи на тешкотијата на навлегување во пресечената површина на ткивото.
Лапароскопски
Овој метод на биопсија се смета за информативен и безбеден. Го намалува ризикот од траума, а исто така го прави возможно визуелно да се испитаат панкреасот и органите лоцирани во перитонеумот со цел да се идентификуваат дополнителни фокуси на некроза, се појавија метастази и воспалителни процеси.
Со помош на лапароскопија, материјалот што се планира да се испита може да се земе од одредено место. Не сите техники ја имаат оваа предност, затоа е вредна во дијагностичкиот план.
Лапароскопија е безболна, бидејќи тие се прават под општа анестезија. Во процесот на неговата имплементација, лапароскоп и потребните алатки за хируршка интервенција и биопсија се воведуваат во абдоминалниот регион преку специјални пункции на идовите.
Трансдуоденал
Овој вид на земање пункција се користи за проучување на мали формации кои се наоѓаат во длабоките слоеви на органот.
Биопсија се изведува со помош на вметнат ендоскоп преку орофаринксот, што ви овозможува да фаќате материјал од главата на жлездата. Постапката не може да се користи за проучување на лезии лоцирани во други делови на телото.
Интраоперативна
Пункција со овој метод вклучува собирање на материјал по лапаротомија. Во повеќето случаи, таа се изведува за време на планираната операција, но понекогаш може да биде независна интервенција.
Интраоперативна биопсија се смета за комплексна манипулација, но најинформативна. Во моментот на неговото спроведување, се испитуваат други органи лоцирани во абдоминалната празнина. Се изведува под анестезија и е придружено со дисекција на theидовите на перитонеумот.
Главните недостатоци на биопсијата се зголемениот ризик од траума, потребата од продолжено хоспитализирање, долг период на опоравување и висока цена.
Подготовка
Успешна биопсија бара соодветна подготовка, која вклучува:
- Престанок на пушење.
- Гладта во текот на денот пред студијата.
- Одбивање од алкохолни пијалоци, како и од каква било течност.
- Врши дополнителни анализи.
- Обезбедување на специјализирана психолошка помош што може да ја бараат многу пациенти. Луѓето кои се плашат од вакви интервенции треба да посетуваат психолог за да се вклучат во дијагнозата.
Неопходни тестови што мора да се направат пред биопсија:
- крвни тестови, тестови на урина;
- определување на индикаторите за коагулација.
По завршувањето на постапката, пациентите треба да останат во болницата уште некое време. Времетраењето на овој период зависи од видот на извршената биопсија. Ако студијата за панкреасно ткиво беше спроведена на амбулантско основа, тогаш по 2-3 часа едно лице може да оди дома. При земање на биопсија со операција, пациентот останува во болницата неколку недели.
На местото на постапката, болката може да остане уште неколку дена. Тешката непријатност треба да се запре со аналгетици. Правилата за грижа за место за пункција зависат од видот на совршена постапка. Ако операцијата не беше извршена, тогаш завој е дозволено да се отстрани следниот ден, тогаш истуширајте се.
Можни компликации
За да се спречат непријатни последици, пациентот треба да избегне физички напор, да се откаже од лошите навики и исто така да не вози автомобил по таквата манипулација.
Главните компликации:
- крварење што може да се појави како резултат на васкуларно оштетување за време на постапката;
- формирање на циста или фистула во органот;
- развој на перитонитис.
Биопсијата денес се смета дека е позната манипулација, па компликациите после тоа се многу ретки.
