Дијабетес мелитус е болест на ендокриниот систем, која се манифестира со нарушување на производството на инсулин (хормон на панкреасот). Резултатот е промена на сите нивоа на метаболички процеси, особено од делот на јаглени хидрати, со понатамошни нарушувања од страна на срцето и крвните садови, дигестивниот тракт, нервните и уринарните системи.
Постојат 2 вида патологија: инсулин-зависен и не-инсулин-зависен. Овие се две различни состојби кои имаат различен механизам за развој и предизвикувачки фактори, но се обединети од главниот симптом - хипергликемија (висок шеќер во крвта).
Дијагностицирање на болеста не е тешко. За да го направите ова, треба да поминете низ серија прегледи и да положите тест за дијабетес мелитус со цел да ја побиете или потврдите наводната дијагноза.
Зошто да полагате тестови?
За да бидете сигурни дека дијагнозата е точна, ендокринологот ќе го испрати пациентот да помине комплекс на тестови и да помине одредени дијагностички процедури, затоа што без ова е невозможно да се препише третман. Лекарот мора да се погрижи да е во право и да добие 100% потврда.
Испитувањата за дијабетес мелитус тип 1 или 2 се пропишани за следниве цели:
- утврдување на правилна дијагноза;
- контрола на динамика за време на периодот на третман;
- утврдување на промените за време на периодот на компензација и декомпензација;
- контрола врз функционалната состојба на бубрезите и панкреасот;
- самостојно следење на нивото на шеќер;
- правилен избор на дозата на хормонален агенс (инсулин);
- следење на динамиката за време на периодот на гестација во присуство на гестациски дијабетес или сомневање за неговиот развој;
- да се разјасни присуството на компликации и нивното ниво на развој.
Тестови за урина
Урината е биолошка течност на телото од која се излачуваат токсични соединенија, соли, клеточни елементи и сложени органски структури. Студијата на квантитативни и квалитативни индикатори ни овозможува да ја утврдиме состојбата на внатрешните органи и системите на телото.
Уринализата е важен дијагностички фактор.
Општа клиничка анализа
Тоа е основа за дијагностицирање на која било болест. Врз основа на неговите резултати, експертите пропишуваат дополнителни методи на истражување. Нормално, во урината нема ниту шеќер, ниту минимална количина. Дозволените вредности се до 0,8 mol / l. Со подобри резултати, треба да размислите за патологија. Присуството на шеќер над нормалното се нарекува термин "глукозорија".
Утринската урина се собира по темелен тоалет на гениталиите. Мала количина е испразнета во тоалетот, средниот дел до резервоарот за анализа, а остатокот повторно во тоалетот. Теглата за анализа треба да биде чиста и сува. Доставете во рок од 1,5 часа по собирањето за да спречите нарушување на резултатите.
Дневна анализа
Ви овозможува да ја одредите тежината на глукозоријата, односно сериозноста на патологијата. Првиот дел од урината по спиењето не се зема предвид, а почнувајќи од втората, се собира во голем сад, кој се чува во текот на целото време на собирање (ден) во фрижидер. Утрото на следниот ден, урината е смачкана така што целата количина има исти перформанси. Одделно, се фрлаат 200 мл и заедно со правецот се предаваат во лабораторијата.
Одредување на присуство на кетонски тела
Кетонските тела (ацетон кај обичните луѓе) се производи на метаболички процеси, појавата на кои во урината укажува на присуство на патологија од страната на јаглени хидрати и метаболизам на маснотии. Во општа клиничка анализа, невозможно е да се утврди присуство на тела на ацетон, така што тие пишуваат дека не се.
Квалитативна студија се спроведува со употреба на специфични реакции, доколку лекарот намерно пропише определување на кетонски тела:
- Метод на Нателсон - концентрирана сулфурна киселина се додава во урината, што го дислоцира ацетонот. Погодено е од салицилен алдехид. Ако кетонските тела се присутни над нормалното, решението станува црвено.
- Тестови за нитропрусид - вклучуваат неколку тестови со употреба на натриум нитропросид. Во секој од методите сè уште има дополнителни состојки кои се разликуваат едни од други во хемискиот состав. Позитивните примероци ја обојуваат тест супстанцијата во нијанси од црвена до виолетова.
- Тест на Герхард - одредена количина на феричен хлорид се додава во урината, што го претвора растворот во боја на вино со позитивен резултат.
- Брзите тестови вклучуваат употреба на готови капсули и ленти за тестирање, кои можат да се купат во аптека.
Одредување на ацетон во урината со експресни ленти брзо ќе ја дијагностицира патологијата
Одредување на микроалбумин
Еден од тестовите за дијабетес, кој одредува присуство на патологии на бубрезите против позадината на панкреасот. Дијабетичната нефропатија се развива против позадината на инсулин-зависен дијабетес, а кај дијабетичари од тип 2, присуството на протеини во урината може да биде доказ за кардиоваскуларни патологии.
За дијагноза се собира утринската урина. Ако има одредени индикации, тогаш лекарот може да препише колекција на анализи во текот на денот, наутро 4 часа или 8 часа во текот на ноќта. За време на периодот на собирање, не можете да земате лекови, за време на менструацијата, урината не се собира.
Тестови на крвта
Комплетна крвна слика ги покажува следниве промени:
- зголемен хемоглобин - показател за дехидрација;
- промените во бројот на тромбоцитите кон тромбоцитопенија или тромбоцитоза укажува на присуство на истовремени патологии;
- леукоцитоза - индикатор за воспалителниот процес во телото;
- промени на хематокрит.
Тест за гликоза во крвта
За да добиете сигурни резултати од истражувањето, не јадете храна, пијте само вода 8 часа пред анализата. Не пијте алкохолни пијалоци во текот на денот. Пред самата анализа, не четкајте ги забите, не користете гума за џвакање. Ако треба да земете какви било лекови, консултирајте се со вашиот лекар за нивно привремено откажување.
Биохемија на крв
Ви овозможува да ги одредите перформансите на шеќерот во венската крв. Во присуство на дијабетес, забележано е зголемување над 7 mmol / L. Анализата се спроведува еднаш годишно, без оглед на фактот дека пациентот самостојно ја контролира неговата состојба секој ден.
За време на третманот, лекарот е заинтересиран за следниве индикатори за биохемија кај дијабетичари:
- холестерол - обично покачен во случај на болест;
- Ц-пептид - кога типот 1 е намален или еднаков на 0;
- фруктозамин - нагло зголемен;
- триглициди - нагло зголемени;
- метаболизам на протеини - под нормалното;
- инсулин - со тип 1 се спушта, со 2 - нормата или малку зголемена.
Толеранција на глукоза
Методот на истражување покажува какви промени се случуваат кога товарот на шеќерот на телото. Неколку дена пред постапката, треба да следите диета која има мала количина јаглени хидрати. 8 часа пред студијата, одбијте храна.
Крвта се зема од прстот, веднаш по полагањето на анализата, пациентот пие раствор на гликоза со одредена концентрација. Еден час подоцна, земањето на крв се повторува. Во секој од примероците за тестирање, се утврдува нивото на гликоза.
Декодирање на резултатите од тестот за толеранција на глукоза
Важно! По постапката, пациентот треба да јаде добро, не заборавајте да вклучите јаглени хидрати во исхраната.
Глициран хемоглобин
Еден од најинформативните методи што ја покажува количината на шеќер во крвта за последната четвртина. Тие го предаваат на иста фреквенција наутро на празен стомак.
Што треба да знаат пациентите
Постојаниот придружник на пациенти кои страдаат од заболувања од типот 1 и тип 2 треба да биде глукометар. Со негова помош можете брзо да го одредите нивото на шеќер без да контактирате со специјализирани медицински установи.
Тестот се спроведува секој ден дома. Наутро пред јадење, 2 часа по секој оброк и пред спиење. Сите индикатори треба да бидат евидентирани во посебен дневник, така што специјалистот за прием може да ги процени податоците и да ја утврди ефективноста на третманот.
Мерењето на шеќерот во периферната крв треба да се изврши во динамика
Покрај тоа, лекарот периодично пропишува дополнителни методи на истражување за да ја процени динамиката на болеста и состојбата на целните органи:
- постојана контрола на притисокот;
- електрокардиографија и ехокардиографија;
- реновирање;
- преглед на васкуларен хирург и ангиографија на долните екстремитети;
- консултации со офталмолог и преглед на фундус;
- ергометрија на велосипед;
- прегледи на мозокот (во случај на сериозни компликации).
Дијабетичарите периодично ги испитува нефролог, кардиолог, оптиометрист, невро- и ангиохирург, невропатолог.
Откако ендокринологот ќе направи толку сериозна дијагноза, треба одговорно да пристапите кон усогласеноста со препораките и упатствата на специјалистите. Ова ќе помогне да се одржи нормалното ниво на шеќер во крвта, да живее долго и да се спречи развој на компликации на болеста.
