Информации од најголемо значење: знаци и симптоми на приближување на дијабетична кома

Дијабетесот е исклучително опасна болест.

Се карактеризира со зголемено или високо ниво на шеќер во крвта во крвната плазма на пациентот поради недостаток на секреција на инсулин и отпорност на инсулин на клеточно ниво, што предизвикува дефекти во многу системи на телото.

Најсериозната компликација во оваа патологија е дијабетична кома. Со ненавремена и итна интервенција, дури може да доведе до смрт. Покрај тоа, симптоми на дијабетична кома може да се појават кај двата типа на дијабетес, со хипергликемија и хипогликемија.

Што е дијабетична кома?

Кома е критична, многу сериозна состојба кога метаболизмот и метаболичките процеси се нарушени. Како резултат на тоа, дијабетичарот акумулира штетни и токсични метаболити, кои негативно влијаат на работата на сите системи, вклучително и на централниот нервен систем.

Видови и причини

Со дијабетес, се јавува сериозна хормонална слабост.

Во зависност од рамнотежата на различните компензаторни механизми во организмот, се разликуваат неколку сорти на ком:

• кетоацидот;
• хиперосмоларен;
• лактацидемија;
• хипогликемија.

Овој или оној вид кома ја карактеризира сериозноста и опасноста од текот на дијабетисот со ненавремено, неписмено лекување или целосно отсуство на медицинска помош.

Кетоацидотична кома се јавува со дијабетес тип 1 (поретко - тип 2). Се развива бавно како резултат на речиси целосно отсуство на природен инсулин како резултат на сериозна нерамнотежа во метаболизмот на јаглени хидрати.

Во оваа состојба, клетките не можат да ја апсорбираат гликозата што им е потребна, бидејќи инсулин е специфичен спроводник на шеќер преку нивната мембрана. Тоа е, нивото на гликоза во плазмата се крева, но клетките не го примаат. Ова доведува до недостаток на енергија и осиромашување на клеточно ниво.

Механизмот на поделба на маснотиите (липолиза) се активира компензаторно, се засилува метаболизмот на масни киселини и акумулацијата на липидните метаболити, кои се кетонски тела.

Со нормален метаболизам на јаглехидрати и масти, формираните кетонски тела се излачуваат од бубрезите, но при дијабетична кетоза, тие нагло се акумулираат во крвта.

Бубрезите не можат да се справат со ослободување на толку многу липидни метаболити.Со оваа состојба, кетонските тела го вршат својот токсичен ефект врз централниот нервен систем и другите системи, што доведува до појава на кетоацидотична кома.

Со оваа патологија, се утврдува многу високо ниво на гликоза кај пациентот. Ваквата кома е сериозна и крајно опасна состојба која бара итна медицинска интервенција.

Без ова, може брзо да доведе до неповратно сериозно оштетување на централниот нервен систем и смрт. Кома од овој тип се јавува главно кај пациенти со неправилен третман, како и со независно откажување на инсулинска терапија.

Процесот на манифестација и појава на кетоацидотична кома може да се подели во три фази:

• умерено или рано, кога симптомите се некарактеристични или благи, може да се појават и до неколку недели;
• декомпензација, кога пациентот има изразено симптоми на кетоацидоза;
• кома

Хиперосмоларната кома се манифестира со изразена хипергликемија. Симптомите се карактеризираат со негативна динамика на метаболизмот на јаглени хидрати и се манифестираат со нарушување на осмотскиот притисок во плазмата.

Ова доведува до промена во неговите биохемиски својства и, соодветно на тоа, до дефекти на сите витални системи во организмот. Овој вид кома се јавува поради отпорност на инсулин кај дијабетес тип 2 и најчесто се наоѓа кај постари пациенти (стари 50 години).

Хипергликемична кома се развива бавно, со постепено зголемување на симптомите. Со оваа патологија, неопходна е итна хоспитализација и терапевтски мерки за да се поправи состојбата на пациентот.

Ненавремената медицинска интервенција може да доведе до фатално оштетување на мозокот.

Хипергликемичната кома е исклучително сериозна состојба, смртноста е 50%. Затоа, времето поминато од идентификување на патологијата до почетокот на неопходните терапевтски мерки е од големо значење.

Лактацидемичната кома е исклучително опасна и сериозна состојба во која се забележува фатален исход во 75% од случаите. Поретко е од другите сериозни компликации на дијабетес и се нарекува и млечна кома.

Оваа кома се развива во дијабетес против позадината на истовремени заболувања (голема загуба на крв, екстензивен инфаркт на миокардот, акутен инфективен процес, акутна ренална и хепатална инсуфициенција, хронично исцрпеност и голема физичка напор).

Главната карактеристика на лактацидемична кома е дека симптомите се развиваат одеднаш и многу брзо со патолошка негативна динамика. Хипогликемична кома се карактеризира со намалување на нивото на шеќер и најчесто се наоѓа кај дијабетес тип 1.

Се јавува поради фактот дека пациентот почнува да внесува преценета доза на инсулин и се изложува на прекумерна физичка напор.

Друга причина е инсулином на панкреасот, кој започнува да произведува премногу инсулин, концентрацијата на гликоза во плазмата се намалува, сето тоа поминува во клетките.

Нервното ткиво (особено мозокот) страда од ова, што предизвикува симптоми и клинички манифестации на овој вид кома. Со навремено лекување, хипогликемичната кома е прилично брзо запрена.

За ова, можете да користите интравенска администрација на 40 проценти гликоза. Ако не му пружите помош на пациентот, може да се развие силно оштетување на централниот нервен систем, до губење на дел од функциите на телото.

Кои се симптомите и знаците карактеристични за кома кај дијабетес тип 1 и тип 2?

На секој вид кома му претходи одредени симптоми. Во дијабетес тип 1, тие обично се поизразени, но не и неопходни. Треба да обрнете внимание на нив и ако се чувствувате лошо, веднаш повикајте лекар.

Еве неколку знаци на критична состојба:

• Пред кетоацидотична кома, лицето доживува прогресивна слабост, ја ослабува жедта со зголемена диуреза, поривот да повраќа и губење на апетитот. За време на дишењето и од урината, се чувствува силен мирис на ацетон (ацидоза). Црвени дамки се појавуваат на образите, слични на руменило (хиперемија на лицето);
• на хиперосмоларна кома му претходи замор и слабост, ослабувајќи ја жедта со манифестација на суви мукозни мембрани, поспаност, чести мокрење, сувост и намалување на еластичноста на кожата, скратен здив со манифестација на асфиксија;
• пред лактацидемична кома, се забележува слабост и изразена болка во мускулите, вознемиреност, поспаност наизменично со несоница, спазмолитична абдоминална болка со повраќање. Со негативна динамика, постои загуба на рефлекси и пареза поради оштетување на мозокот;
• пред хипогликемична кома, пациентот доживува чувство на глад, слабост, летаргија, вкочанетост на екстремитетите, треперење, потење, вртоглавица. Ретко и бавно дишење. Можно губење на свеста.

Но, постојат знаци карактеристични за повеќето видови на com. Тие мора да го предупредат лицето со дијабетес, дури и ако тој нема други симптоми:

• интензивна жед и брзо мокрење. Еден од најважните надворешни знаци дека некое лице има дијабетес. Може да биде и предвесник на кетоацидотична или хиперосмоларна кома;
• главоболки и низок крвен притисок. Знаци кои укажуваат на почетокот на лактацидемична или хипогликемична кома. Симптоми кои бараат итна медицинска помош;
• конфузија, слабост. Ако пациентот доживее слабост, летаргија, неговите движења се забавуваат, а неговите мисли се мешаат, оваа состојба може да прикаже кетоацидотична или хипогликемична кома;
• длабоко бучно дишење. Таквиот симптом е забележан со лактацидемична кома и бара итна интервенција;
• периоди на гадење и повраќање. Тие се јавуваат со кетоацидотична и лактацидемична кома и се многу вознемирувачки симптоми;
• мирис на устата. Класичниот дијагностички знак е главниот симптом на дијабетична кетоза. Исто така, урината на пациентот може да мириса на ацетон;
• други манифестации на кома кај дијабетичари. Покрај горенаведените симптоми, пациентите може да доживеат нагло губење на видот, плункоста, раздразливост, намалена концентрација, брзо чукање на срцето, потреси, нарушувања на говорот, чувство на страв и вознемиреност, вкочанетост на јазикот.

Можни ефекти врз мозокот и другите органи

Со кома и висок шеќер во крвта, липидниот метаболизам е нарушен, се засилува липидната пероксидација, што негативно и деструктивно влијае на невроните, предизвикувајќи церебрален мозочен удар и деменција (Алцхајмеровата болест може да започне кај постари жени).

Уринарната глукозорија доведува до оштетување на бубрезите и развој на акутна бубрежна инсуфициенција. Во овој случај, електролитната рамнотежа во крвта е нарушена (кон закиселување), што провоцира различен вид аритмија. Акумулацијата на токсични метаболички метаболити во организмот доведува до сериозно оштетување на црниот дроб (цироза, хепатална кома).

Со хипогликемична кома, главната закана е неповратно оштетување на мозокот, бидејќи невроните не добиваат доволно енергија во форма на глукоза и почнуваат брзо да умрат, што доведува до промена на личноста, деменција, на детето може да му недостасува интелигенција.

Прва помош

Дијабетичната кома може да има различни причини и симптоми. Тешко е за обична личност да го сфати ова и во итни случаи, непрофесионалните дејствија можат да направат многу сериозна штета.

Затоа, во кома, најдобра прва помош за пациентот ќе биде итен повик од лекар.

Прогноза

За сите видови дијабетична кома, прогнозата секогаш останува многу претпазлива, бидејќи сето тоа зависи од квалификувана медицинска нега. Со лактацидемична форма, скоро секогаш е неповолна.

Поврзани видеа

Симптоми и прва помош за дијабетична кома:

Секој човек со дијабетес треба да знае дека дијабетична кома не е неопходен и неизбежен резултат на оваа болест. Како по правило, се развива преку вина на самиот пациент.

Во дијабетес, мора внимателно да ги разберете причините за оваа болест, следете ги сите препораки на лекарите. Само интегриран пристап и грижата за сопственото здравје ќе помогне да се подобри квалитетот на животот и да се избегне кома.