Современата терапија со дијабетес вклучува употреба на два вида на инсулин: да се покријат основните потреби и да се компензира шеќерот после јадење. Меѓу лекови со средно или средно дејство, првата линија во рангирањето е зафатена од инсулин Протафан, неговиот удел на пазарот е околу 30%.
Производителот, компанијата Ново Нордиск, е светски познат во борбата против дијабетесот. Благодарение на нивното истражување, инсулинот се појави во далечната 1950 година со подолго дејство, што овозможи да се направи значително поедноставување на животот на пациентите. Протафан има висок степен на прочистување, стабилен и предвидлив ефект.
Кратка инструкција
Протафанот се произведува на биосинтетички начин. ДНК неопходна за синтеза на инсулин се внесува во микроорганизмите од квасец, по што тие започнуваат да произведуваат проинсулин. Инсулинот добиен по ензимски третман е целосно идентичен со човекот. За да го продолжи своето дејство, хормонот се меша со протемина, и тие се кристализираат со помош на специјална технологија. Лек произведен на овој начин се карактеризира со постојан состав, можете да бидете сигурни дека промената во шишето нема да влијае на шеќерот во крвта. За пациентите, ова е важно: колку помалку фактори влијаат на функционирањето на инсулин, толку ќе биде подобрата компензација за дијабетесот.
| Опис | Протафан, како и сите инсулини NPH, ексфолира во шишенце. Подолу има бел талог, погоре - про translирна течност. По мешањето, целото решение станува рамномерно бело. Концентрацијата на активната супстанција е 100 единици на милилитар. |
| Обрасци за објавување | Protafan NM е достапен во стаклени ампули со 10 ml раствор. Во оваа форма, лекот го примаат медицински установи и дијабетичари кои инјектираат инсулин со шприц. Во картонска кутија 1 шише и упатства за употреба. Protafan NM Penfill е 3 мл касети што можат да се сместат во пенкалата за шприц НовоПен 4 (единица 1) или НовоПен Ехо (чекор 0,5 единици). За погодност на мешање во секоја кертриџ стаклена топка. Пакетот содржи 5 касети и упатства. |
| Состав | Активната состојка е инсулин-изофан, помошен: вода, протемин сулфат за продолжување на траењето на дејството, јоните на фенол, метакрезол и цинк како конзерванси, супстанции за прилагодување на киселоста на растворот. |
| Акција | Намалување на шеќерот во крвта со транспортирање во ткива, подобрување на синтезата на гликоген во мускулите и црниот дроб. Стимулира формирање на протеини и масти, според тоа, придонесува за зголемување на телесната тежина. Се користи за одржување на нормален шеќер на гладување: во текот на ноќта и помеѓу оброците. Protafan не може да се користи за корекција на гликемија, кратки инсулини се наменети за овие цели. |
| Индикации | Дијабетес мелитус кај пациенти кои бараат инсулинска терапија, без оглед на возраста. Со болест тип 1 - од почетокот на нарушувања на јаглени хидрати, со тип 2 - кога апчиња за намалување на шеќерот и диетата не се доволно ефикасни, а глицираниот хемоглобин надминува 9%. Гестациски дијабетес кај бремени жени. |
| Избор на дозирање | Инструкциите не ја содржат препорачаната доза, бидејќи потребната количина на инсулин за различни дијабетичари е значително различна. Се пресметува врз основа на податоците за постот на гликемијата. Дозата на инсулин за утринска и вечерна администрација се избира одделно - пресметката на дозата на инсулин за двата вида. |
| Прилагодување на дозата | Потребата за инсулин се зголемува со мускулен стрес, физички и ментални повреди, воспаленија и заразни болести. Употребата на алкохол кај дијабетес е непожелна, бидејќи ја подобрува декомпензацијата на болеста и може да предизвика сериозна хипогликемија. Потребно е прилагодување на дозата при земање на одредени лекови. Зголемување - со употреба на диуретици и некои хормонални лекови. Намалување - во случај на истовремена администрација со таблети за намалување на шеќерот, тетрациклин, аспирин, антихипертензивни лекови од групите на блокатори на рецептор АТ1 и АКЕ инхибитори. |
| Несакани ефекти | Најчестиот несакан ефект на кој било инсулин е хипогликемија. Кога користите лекови NPH, ризикот од пад на шеќер во текот на ноќта е поголем, бидејќи тие имаат врв на дејствување. Ноќната хипогликемија е најопасна кај дијабетес мелитус, бидејќи пациентот не може сам да ги дијагностицира и елиминира. Нискиот шеќер во текот на ноќта е резултат на неправилно избрана доза или индивидуална карактеристика на метаболизмот. Кај помалку од 1% од дијабетичарите, протефанскиот инсулин предизвикува благи локални алергиски реакции во форма на осип, чешање, оток на местото на инјектирање. Веројатноста за сериозни генерализирани алергии е помала од 0,01%. Исто така, може да се појават промени во поткожното масно ткиво, липодистрофија. Нивниот ризик е поголем ако не се следи техниката на инјектирање. |
| Контраиндикации | Забранет е со употреба на Protafan кај пациенти со историја на алергија или едем на Квинке за овој инсулин. Како замена, подобро е да се користат не NPH инсулини со сличен состав, туку инсулински аналози - Лантус или Левемир. Protafan не треба да се користи од страна на дијабетичари со тенденција да хипогликемија, или ако неговите симптоми се избришани. Откриено е дека инсулинските аналози во овој случај се многу побезбедни. |
| Складирање | Бара заштита од светлина, температури на замрзнување и прегревање (> 30 ° C). Вијалите мора да се чуваат во кутија, инсулинот во пенкалата со шприц треба да се заштити со капа. Во топло време, специјални уреди за ладење се користат за транспорт на Protafan. Оптималните услови за долгорочно чување (до 30 недели) се полица или ладилник. На собна температура, Протафан во стартната вијала трае 6 недели. |
Дополнителни информации за Protafan
Подолу се дадени сите основни информации за лекот.
Време на акција
Стапката на влегување на Protafan од поткожното ткиво во крвотокот кај пациенти со дијабетес е различна, па затоа е невозможно точно да се предвиди кога инсулин ќе започне да работи. Просечни податоци:
Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото
- Нормализација на шеќерот -95%
- Елиминација на тромбоза на вените - 70%
- Елиминација на силно чукање на срцето -90%
- Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
- Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта -97%
- Од инјекцијата до појава на хормон во крвта, минуваат околу 1,5 часа.
- Протафан има врвна акција, кај повеќето дијабетичари се јавува на 4 часа од моментот на администрација.
- Вкупното времетраење на дејството достигнува 24 часа. Во овој случај, се следи зависноста од времетраењето на работата од дозата. Со воведувањето на 10 единици протефански инсулин, ефектот за намалување на шеќерот ќе се забележи околу 14 часа, 20 единици за околу 18 часа.
Режим на инјектирање
Во повеќето случаи со дијабетес, двојно администрирање на Протафан е доволно: наутро и пред спиење. Вечерната инјекција треба да биде доволна за одржување на гликемија во текот на целата ноќ.
Критериуми за вистинската доза:
- шеќерот наутро е ист како на спиење;
- нема хипогликемија ноќе.
Најчесто, шеќерот во крвта се крева после 3 часот наутро, кога производството на контрагуларни хормони е најактивно, а ефектот на инсулин е ослабен. Ако врвот на Протафан заврши порано, можна е опасност по здравјето: непрепознаена хипогликемија во текот на ноќта и висок шеќер наутро. За да го избегнете тоа, треба периодично да го проверувате нивото на шеќер на 12 и 3 часа. Времето на вечерно вбризгување може да се промени, прилагодувајќи се на карактеристиките на лекот.
Карактеристики на дејството на мали дози
Со дијабетес тип 2, гестациски дијабетес кај бремени жени, кај деца, кај возрасни на диета со малку јаглерод диоксид, потребата за инсулин НПХ може да биде мала. Со мала единечна доза (до 7 единици), времетраењето на дејството на Protafan може да биде ограничено на 8 часа. Ова значи дека двете инјекции обезбедени со упатството нема да бидат доволни, а помеѓу шеќерот во крвта ќе се зголеми.
Ова може да се избегне со инјектирање на протефански инсулин 3 пати на секои 8 часа: првата инјекција се дава веднаш по будењето, втората за време на ручекот со краток инсулин, третиот, најголемиот, веднаш пред спиење.
Дијабетични прегледи, не секој успева да постигне добар надомест на дијабетес на овој начин. Понекогаш ноќната доза престанува да работи пред да се разбуди, а шеќерот наутро е голем. Зголемувањето на дозата доведува до предозирање со инсулин и хипогликемија. Единствениот излез од оваа состојба е да се префрлиме на инсулински аналози со подолго траење на дејството.
Зависност од храна
Дијабетичарите на инсулинска терапија обично се препишуваат и на среден и краток инсулин. Потребно е кратко за да се намали гликозата што влегува во крвотокот од храната. Исто така се користи за корекција на гликемија. Заедно со Protafan подобро е да се користи кратка подготовка на истиот производител - Actrapid, која е исто така достапна во ампули и касети за пенкала за шприц.
Времето на администрација на инсулин Протафан не зависи од оброците на кој било начин, приближно исти интервали помеѓу инјекциите се доволни. Штом одберете погодно време, треба постојано да се придржувате кон тоа. Ако се совпадне со храна, Протафан може да биде излишен со краток инсулин. Во исто време мешање на нив во ист шприц е непожелно, бидејќи најверојатно ќе направи грешка со дозата и ќе го забави дејството на краткиот хормон.
Максимална доза
Кај дијабетес мелитус, треба да инјектирате инсулин онолку колку што е потребно за нормализирање на гликозата. Упатство за употреба не е утврдена максимална доза Ако се зголеми вистинската количина на протефански инсулин, ова може да укаже на отпорност на инсулин. Со овој проблем, треба да се консултирате со вашиот лекар. Доколку е потребно, тој ќе ви препише апчиња кои го подобруваат дејството на хормонот.
Бременост употреба
Ако со гестациски дијабетес не е можно да се постигне нормална гликемија само преку диета, на пациентите им е препишана инсулинска терапија. Лекот и неговата доза се избрани особено внимателно, бидејќи и хипо- и хипергликемијата го зголемуваат ризикот од малформации кај детето. Инсулинот Протафан е дозволено за употреба за време на бременоста, но во повеќето случаи, долгите аналози ќе бидат поефикасни.
Ако бременоста се појави со дијабетес тип 1, а жената успешно ја компензира болеста Protafan, не е потребна промена на лекот.
Доењето е добро и со инсулинска терапија. Protafan нема да предизвика никаква штета на здравјето на бебето. Инсулинот продира во млеко во минимални количини, по што се распаѓа во дигестивниот тракт на детето, како и секој друг протеин.
Протафански аналози, преминување на друг инсулин
Комплетни аналози на Protafan NM со истите активни супстанции и блиско време на работа се:
- Humulin NPH, САД - главен конкурент, има удел на пазарот од повеќе од 27%;
- Инсуман Базал, Франција;
- Биосулин Н, РФ;
- Ринсулин НПХ, РФ.
Од гледна точка на медицината, промената на Protafan во друг лек NPH не е префрлување на друг инсулин, па дури и во рецептите е индицирана само активната супстанција, а не специфична марка. Во пракса, таквата замена не само што може привремено да ја наруши гликемиската контрола и да бара прилагодување на дозата, туку и да предизвика алергии. Ако гликуваниот хемоглобин е нормален, а хипогликемијата е ретка, не е препорачливо да се одбива инсулин Протафан.
Разлики на аналози на инсулин
Долгите аналози на инсулин, како Лантус и Тујео, немаат врв, подобро се толерираат и со помала веројатност да предизвикаат алергии. Ако дијабетичар има некоја ноќна хипогликемија или шеќер прескокнува поради некоја причина, Protafan треба да се замени со модерни инсулини со долго дејство.
Нивниот значителен недостаток е нивната висока цена. Цената на Protafan е околу 400 рубли. за шише и 950 за пакување касети за пенкала за шприц. Инсулинските аналози се скоро 3 пати поскапи.
