Дијабетесот бара човек да потроши пари: ленти, лекови, диетална храна, редовни прегледи. Да се обидеме да откриеме дали државата може да ги компензира, дали им дава инвалидност во дијабетес, како може да се добијат и какви придобивки имаат лицата со посебни потреби и пациентите без група.
Секако, сакам да префрлам дел од мојата здравствена заштита во државата. Кој, ако не и тоа, треба да ги штити интересите на своите граѓани? За жал, бројот на дијабетичари во Русија надминува 10 милиони луѓе, а средствата на пензискиот фонд не се неограничени, така што не секој пациент добива инвалидитет. Развиени се посебни критериуми со кои се оценува здравствениот статус на апликантот за групата.
Групи на инвалидитет
Фактот за попреченост го утврдува специјална комисија која спроведува медицински и социјален преглед, со кратенка ИТУ. Резултатот од работата на оваа комисија е доделување на инвалидитет на пациент со дијабетес или одбивање ако се утврди дека степенот на загуба на здравјето е занемарлив.
Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото
- Нормализација на шеќерот -95%
- Елиминација на тромбоза на вените - 70%
- Елиминација на силно чукање на срцето -90%
- Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
- Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта -97%
Инвалидитетот е поделен во 3 групи:
- Јас - пациент со дијабетес со болест од кој било вид не е во состојба да се сервисира и да се движи самостојно, има потреба од постојана помош. Луѓето со инвалидитет од групата I или не можат да работат поради значително кршење на функциите на телото или работата е контраиндицирана за нив. Честопати, лицата со посебни потреби од групата I не можат да живеат нормално во општеството, да учат и да сфаќаат опасност од нивната состојба.
- II - пациентите можат да се грижат за себе, вклучително и со помош на дополнителни средства (на пример, пешаци за пациенти со дијабетично стапало), но им треба редовна помош за извршување на некои задачи. Тие или не можат да работат, или се принудени да се префрлат на работа со полесни услови или со работно место претворено во нивните потреби. На учениците им е потребна посебна програма или учење од дома.
- III - кај пациенти со дијабетес, зачувана е можноста за само-грижа, можна е нормална комуникација во тимот. Тие можат да работат и учат на места каде што е можно да се набудува режимот на дијабетичен ден. Во овој случај, постојат постојани здравствени проблеми, дел од функциите на телото се изгубени. На пациентот му е потребна социјална заштита.
Инвалидитет за дијабетичари со заболување од тип 1 под 18 години не е поделена во групи; сите деца добиваат категорија „дете со инвалидитет“. Инвалидитет може да се утврди кај кој било вид на дијабетес, вклучително и не-зависен од инсулин.
Причини за утврдување на инвалидитет
Медицинската комисија го утврдува степенот на здравствена загуба и група на инвалидитет според списокот на критериуми донесени со закон (наредба на Министерството за труд на Руската Федерација 1024n од 12/17/15). Губењето на функцијата се проценува на десетици проценти. Во зависност од опсегот на здравствена загуба, наредбата одредува која група на инвалидитети се дава:
| Групата | % загуба на телесните функции |
| Јас | 90-100 |
| II | 70-80 |
| III | 40-60 |
| инвалидско дете | 40-100 |
Проценка на загуба на здравје
Списокот на можни причини за инвалидитет кај дијабетес и процентот на загуба на здравјето што одговара на нив:
| Повреда | Карактеристика | % |
| Хипертензија | Зголемен притисок предизвика умерена дисфункција на органите: корорнарна артериска болест, циркулаторни проблеми во мозокот, нема пулс на 1 или повеќе артерии, до 5 умерени хипертензивни кризи или до 2 тешки оние во текот на годината. | 40-50 |
| Изречени ефекти на висок притисок врз органите, до 5 тешки кризи годишно. | 70 | |
| Повеќе од 5 тешки кризи, сериозна загуба на кардиоваскуларната функција. | 90-100 | |
| Нефропатија | Умерен степен. Протеинурија, ренална инсуфициенција фаза 2, креатинин: 177-352 μmol / L, GFR: 30-44. | 40-50 |
| Тежок степен, инсуфициенција во стадиум 3, ако постои можност за замена на третман, на пример, хемодијализа. Креатинин: 352-528, СЦФ: 15-29. | 70-80 | |
| Значителен степен, фаза на бубрежна инсуфициенција 3, терапијата е невозможна или неефикасна. Креатинин> 528, GFR <15. | 90-100 | |
| Ретинопатија | Визуелна острина од 0,1-0,3. Се проценува подобро око за гледање, се зема предвид можноста за корекција со очила или леќи. | 40-60 |
| Визуелна острина од 0,05-0,1. | 70-80 | |
| Визуелна острина е 0-0.04. | 90 | |
| Хипогликемија | Хипогликемија без симптоми и се повторува повеќе од 2 пати за три дена. Тешка хипогликемија до 2 пати месечно, што влијае на когнитивни способности. | 40-50 |
| Невропатија | Нерамнотежа, делумна парализа на стапалата, силна болка, голема веројатност за дијабетично стапало. Промени на коските на две нозе. | 40-60 |
| Тешка деформитет на две екстремитети или на едната ако другата е ампутирана. | 70-80 | |
| Васкуларна ангиопатија | 2 степен на 2 нозе. | 40 |
| 3 степен | 70-80 | |
| 4 степен, гангрена, потреба од ампутација. | 90-100 | |
| Синдром на дијабетично стапало | Трофични чиреви во фаза на заздравување, висок ризик од повторно појавување. | 40 |
| Чирови со чести рецидиви. | 50 | |
| Чирови изложени на ризик од повторна појава, во комбинација со ампутација. | 60 | |
| Губење на екстремитетите | Нозете | 40 |
| Тапани | 50 | |
| Колковите | 60-70 | |
| Нозете, долните нозе или бутовите на двата екстремитети, со можност за избор на протеза. | 80 | |
| Истото без протеза. | 90-100 | |
| Дебелината со дијабетес тип 2 | Нарушувања во органи и системи со умерена сериозност. | 40-60 |
| Средна сериозност | 70-80 | |
| Силна сериозност | 90-100 | |
| Комплициран дијабетес | Умерено губење на функцијата на неколку органи или системи. | 40-60 |
| Изречена загуба | 70-80 | |
| Сериозна загуба | 90-100 | |
| Дијабетес тип 1 под 14 години | Потребата за помош за контрола на шеќерот во крвта, невозможноста на терапија со само-инсулин. Нема компликации. | 40-50 |
| Дијабетес тип 1 на возраст од 14-18 години | Декомпензација повеќе од шест месеци, неефективноста на инсулинската терапија, невозможноста на учење да се пресмета инсулин, екстензивно липодистрофија, прогресивни компликации. Висок ризик од тешка хипогликемија. | 40-50 |
Ако со дијабетес има неколку причини за попреченост, само најтежок од нив се зема предвид. Процентот на загуба на здравјето може да се зголеми земајќи ги предвид другите болести, но не повеќе од 10 поени.
На децата со дијабетес им се дозволува инвалидитет до 14-годишна возраст. По достигнувањето на оваа возраст, инвалидитетот зависи од присуството на истовремени заболувања, независноста на детето и ризикот од акутни компликации без надзор од страна на еден од родителите.
Групен налог
Како што може да се види од горната табела, само дел од критериумите за утврдување на инвалидитет има објективна основа. На пример, присуство на органи, преостанат вид или степен на оштетување на бубрезите. Останатите критериуми се субјективни, определувањето на процентот на загуба на функциите врз нив останува на дискреционо право на комисијата. За да докаже дека има сериозна загуба на здравјето, пациент со дијабетес мора да достави максимум документи кои ги покажуваат сите компликации и истовремени заболувања.
Скрининг за дијабетес може да се добие од доктори на клиниката или специјализирани медицински центри. Во некои случаи, да се потврдат компликации треба да одат во болница на лекување.
Треба да се подготви дека регистрацијата на инвалидитет, вклучително и минување низ сите постапки и собирање документи, може да потрае многу време. Можеби ќе мора да ги браниш своите права повеќе од еднаш. Можете да добиете совети за проблеми со инвалидитет од адвокат запознаен со медицинското право или од телефонската линија за федерално биро на ITU.
Мислења на лекарите
Упатството до ИТУ може да се земе од присутните лекар на клиника или болница. Се издава образец во форма N 088 / y-06. На пациент со дијабетес му се дава список на специјалисти чие мислење мора да се добие.
Императив е да се посети ендокринолог, хирург, офталмолог и невролог. Во присуство на болести поврзани со дијабетес, овој список може да се прошири.
Задача на пациентот е брзо да ги заобиколат лекарите, да ги запознаат сите симптоми, да обрнат внимание на постојните компликации и нивната сериозност. Исто така, вреди да се провери дали референците и извадоците споменуваат дека здравственото нарушување е перзистентно и дека не се очекуваат значителни промени за време на третманот. Мислењата на специјалистите важат 2 месеци.
Резултати од тестот
За ИТУ кај дијабетес мелитус, ќе ви требаат:
- општа анализа на урината со определување на гликоза, кетони и киселост во неа;
- клинички тест на крвта;
- гликоза во постот;
- глициран хемоглобин.
Дополнително истражување:
- да се оцени работата на срцето ќе треба да направат кардиограм и ултразвук;
- со енцефалопатија, пациент со дијабетес е испратен на електроенцефалографија (ЕЕГ) за откривање на промените во кортексот и реоенцефалографија (РЕГ) за проучување на церебралните крвни садови;
- за да се утврди инвалидитет во присуство на дијабетична нефропатија, потребен е тест во Реберг за да се утврди GFR со дневно земање примероци на урина и венска крв и тест Зимнитски за да се утврди можноста на бубрезите да концентрираат урина;
- ќе се бара ангиографија и ултразвук на садовите на нозете за да се потврди ангиопатија.
Потребните документи
Пакет медицински извештаи подготвува присутните лекар. Од апликантот за попреченост ќе бидат потребни оригинали и копии на следниве документи:
- Апликација за испитување.
- Пасош, потврда за раѓање на возраст под 14 години.
- Ако на ITU ќе присуствува правен застапник, потребни се документи за да се докаже неговата надлежност како родител или старател. Претставниците на надлежните граѓани ќе бараат заверено заверено кај нотар.
- Пасош на законски застапник.
- Согласност дека личните податоци на пациент со дијабетес ќе бидат обработени од персоналот на ИТУ.
- За работниците - копија на трудот од персоналот и карактеристики на производството, што ќе ги означи работните услови, оптоварувањето, опремата на работното место, можноста за олеснети услови за работа.
- За невработените - работна книга.
- За ученици и студенти - педагошки карактер.
- При продолжување на инвалидитет - потврда за достапност, индивидуална програма за рехабилитација.
Ако не се дава инвалидитет
Ако на пациент со дијабетес му е одредена инвалидност, или е дадена група која не одговара на сериозноста на состојбата, решението на комисијата може да се поднесе жалба во рок од еден месец. За да го направите ова, неопходно е да се пополни изјава за жалба и да се пренесе на местото на првичното испитување. Во рок од 3 дена, пријавата ќе биде доставена до повисок орган, а еден месец подоцна се спроведува ново испитување. За преиспитување, можете да ги дадете резултатите од прегледите од други здравствени установи.
Доколку повторно се прими одбивањето, или некои документи не биле незаконски доставени, правото на инвалидитет и рехабилитација на пациент со дијабетес може да се брани во судска постапка.
Придобивки за дијабетичари
Со одлука на Владата 890 од 07.30.94 година, дијабетес мелитус е класифициран како болест во која на пациентот му се даваат бесплатни лекови и други медицински помагала.
Во дијабетес, треба да се издадат лекови на рецепт - глукометар и да се појават ленти за нив, дури и во отсуство на група за попреченост. Во дијабетес тип 2, лековите за намалување на шеќерот се од списокот со најважни состојки (формиран годишно од Владата на Руската Федерација). Пациенти со инсулин зависна форма на болеста - инсулин, шприцеви, пенкала за шприц и потрошен материјал за нив. Регионалните власти се вклучени во набавка на повластени препарати за пациенти без инвалидитет. Тие исто така воспоставуваат специфични имиња на лекови (само активните супстанции се наведени во сојузната листа), кои може да се добијат бесплатно. Правилната количина на лекови и потрошен материјал ја утврдува лекарот што присуствува.
Лицата со инвалидитет се обезбедени на трошок на федералниот буџет, во зголемен обем. Јас и II неработни групи можат да добијат средства за рехабилитација наведени во програмата и преливи. Исто така, им се дава право на бесплатна употреба на јавниот превоз, пократка работна недела, спа третман, бесплатна протетика, ортопедски чевли. Пациентите со сите групи на инвалидитети добиваат пензија.
