Дијабетес тип 2 е болест зависна од инсулин во која ткивата ја губат чувствителноста кон хормонот инсулин. Предуслов за развој на болеста е акумулација на липиди на површината на клеточните рецептори. Оваа состојба го прави невозможно да се метаболизира гликозата.
Овој патолошки процес предизвикува зголемено производство на инсулин во панкреасот. Ако дијабетес од прв тип не вклучува воведување на хормон, тогаш во оваа ситуација е едноставно невозможно да се направи без него.
Светската здравствена организација инсистира на тоа дека оваа болест е подеднакво дијагностицирана во сите земји во светот. До неодамна, дијабетесот се сметаше за проблем кај постарите лица, но до денес, сликата се промени радикално.
Според медицинската статистика, дијабетесот е трета по големина состојба која предизвикува смрт. Оваа болест беше втора само за онкологија и кардиоваскуларни заболувања. Во многу земји, контролата на болестите се јавува на државно ниво.
Карактеристики на дијабетес тип 2
Овој вид на дијабетес се однесува на оние здравствени проблеми што остануваат со една личност за живот. Современата наука сè уште не научи како ефикасно да се ослободи од оваа опасна патологија. Покрај тоа, постои прилично голема веројатност за микроангиопатија, што предизвикува проблеми со видот, како и со бубрезите на болна личност.
Ако систематски и ефикасно го следите шеќерот во крвта, можно е да ја преземете контролата врз разни агресивни промени во садовите:
- кршливост;
- прекумерна пропустливост;
- згрутчување на крвта.
Со соодветна терапија, исхемичните промени и цереброваскуларните заболувања може да се намалат неколку пати.
Главната цел на терапијата е да се компензира нерамнотежата на метаболизмот на јаглени хидрати, не само во присуство на проблеми со гликоза, туку и во секундарни реакции од страната на метаболизмот.
Со текот на времето, ваквите промени стануваат предуслов за прогресивно намалување на масата на бета клетките што се создаваат од панкреасот.
Хипогликемијата е исклучително опасна состојба кај постарите дијабетичари. Ако со првиот вид на болест, обновувањето на нерамнотежата во производството на инсулин ќе доведе до продолжена контрола на нивото на шеќер, тогаш со вториот вид патологија, терапијата ќе биде доста комплицирана и долга.
Терапија со лекови
Во случаи кога монотерапија во форма на следење на најстрогата диета не го дава очекуваниот резултат, неопходно е да се поврзат специјални лекови кои го намалуваат нивото на гликоза во крвта. Некои од најсовремените лекови што може да ги препише само вашиот лекар може да не ја исклучуваат употребата на јаглени хидрати. Ова овозможува да се минимизираат хипогликемиските услови.
Изборот на лекот ќе се направи земајќи ги предвид сите индивидуални карактеристики на пациентот, како и неговата медицинска историја. Самоизборот на лекови врз основа на препораките на други пациенти со дијабетес е екстремен степен на неодговорност!
Ова може да предизвика значителна штета на здравјето на пациентот или дури и да предизвика смрт од дијабетес.
Средствата што се користат за третман се контраиндицирани за време на бременоста и лактацијата.
Постојат неколку генерации на орални лекови против дијабетес:
1-та генерација:
- Толбутамид (бутамид). Земете 500-3000 мг на ден за 2-3 дози;
- Толазамид (Толиназа). 100-1000 mg / ден за 1-2 дози;
- Хлорпропамид. На 100-500 мг / ден еднаш.
II генерација:
- Нагетилин (глибенкламид). Земете 1,25-20 мг / суштина. Може да бидат 1-2 дози;
- Глипизид. 2,5-40 mg / ден за 1-2 дози.
Не постојат помалку ефикасни алтернативни лекови за третман на втор вид дијабетес:
- Метформин. Земете 500-850 мг на ден (2-3 дози). Овој лек може да се препише за да се зголеми нивото на ефикасност или да се надмине отпорност на инсулин. Контраиндициран е со голема веројатност за развој на млечна ацидоза, бубрежна инсуфициенција. Покрај тоа, Метформин не треба да се користи по радиопактички агенси, операции, инфаркт на миокардот, со воспаление на панкреасот, алкохолизам, проблеми со срцето, како и со тетрациклини;
- Акарбоза. На 25-100 mg / ден (3 дози). Лекот се конзумира на самиот почеток на оброк. Ова го прави возможно да се спречи развој на хипергликемија после јадење. Лекот е контраиндициран при бубрежна инсуфициенција, воспалителни процеси во цревата, улцеративен колитис и делумна опструкција на овој орган.
Меѓународната практика да се ослободиме од вториот вид дијабетес
Постојат докажани докази дека контролата на шеќерот во крвта може да помогне во намалувањето на веројатноста за развој на компликации на дијабетес. За ова, креирана е тактика за управување со дијабетес, која предвидува 4 фази:
- диета со ниски јаглени хидрати
- физичка активност според пропишани режими на третман;
- лекови;
- хормонални инјекции, но само кога ќе се појави потреба.
Надоместокот на јаглехидрати мора да се направи земајќи го предвид степенот на текот на болеста (хроника, егзацербација, ремисија). Цикличната природа на дијабетесот вклучува употреба на лекови, земајќи го предвид овој процес и можниот дневен цирдијален ритам на производство на инсулин.
Благодарение на диетата со малку јаглерод, шеќерот може да се намали и нормализира. Во следните фази, гликемијата редовно се следи. Ако лекот не е доволен за соодветно одржување на гликозата, тогаш може да се препорача специјална вежбачка терапија за дијабетес. Тоа ќе помогне да се отстранат вишокот јаглени хидрати од телото, и ќе дејствува како еден вид третман.
Во некои ситуации, може да се препишат само првите нивоа на контрола на дијабетес. Таблети за дијабетес мелитус тип 2 во форма на таблети може да бидат индицирани само ако не се контролира текот на болеста, како и зголемување на гликемија. Во некои случаи, може да се направат дополнителни инјекции со инсулин. Ова е неопходно за да се доведе гликозата на нормално ниво.
Диетална исхрана за дијабетес тип 2
Третманот на оваа патологија треба да започне со соодветна диета, која секогаш се заснова на такви принципи:
- фракционо исхрана најмалку 6 пати на ден. Многу е добро да се јаде секој ден во исто време;
- содржината на калории не може да надмине 1800 kcal;
- нормализација на вишокот тежина кај пациент;
- ограничување на количината на потрошена заситена маст;
- намален внес на сол;
- минимизирање на алкохолни пијалоци;
- јадење храна со висок процент на елементи во трагови и витамини.
Ако има влошување на метаболизмот на мастите во однос на позадината на развиената гликемија, тогаш ова станува предуслов за згрутчување на крвта во садовите. Фибринолитичката активност на човечката крв и степенот на неговата вискозност може да влијае на нивото на тромбоцити, како и на фибриноген - оние фактори кои се одговорни за коагулацијата на крвта.
Јаглехидратите не можат целосно да се отстранат од диетата, затоа што тие се исклучително важни за заситеност на клетките на телото со енергија. Ако има недостаток од него, тогаш силата и фреквенцијата на контракции во срцето и мазниот мускул на садовите може да бидат нарушени.
Вежби за физиотерапија
Наспроти позадината на дијабетес мелитус од втор тип, можат успешно да се применат различни физички вежби кои помагаат подобро да се справат со болеста, ова е исто така еден вид третман кој оди во комбинација. Може да биде:
- пливање;
- прошетки;
- возење велосипед.
Медицинските вежби даваат позитивен резултат, намалувајќи го шеќерот во крвта, сепак, овој ефект е краткотраен. Времетраењето и природата на товарот треба да бидат избрани строго индивидуално за секој дијабетичар.
Физичкото образование се вклопува во добро емоционално расположение и овозможува да се справиме подобро со стресните ситуации. Исто така, го зголемува нивото на ендорфини - оние хормони кои се одговорни за задоволство, а исто така ја зголемуваат концентрацијата на тестостерон (главниот машки хормон).
Вежбање и друга физичка активност може да го намалат шеќерот во оние случаи кога првичното ниво е на околу 14 mmol / l. Ако овој индикатор е поголем, тогаш товарот е строго контраиндициран. Во спротивно, може да има зголемување на секрецијата на гликоза и зголемена кетогенеза (нејзина обработка). Покрај тоа, физичкото образование не може да се индицира со шеќер помал од 5 mmol / L. Можете да дознаете повеќе за физичката активност од нашата статија - спортови во дијабетес.
Како е третманот?
Со медицина е утврдено дека гликозилираниот хемоглобин станува контролен маркер на дијабетес мелитус тип 2. Референтната точка се смета за концентрација на оваа важна супстанција, која ќе биде еднаква на 7 проценти.
Ако овој индикатор се намали на 6 проценти, тогаш во овој случај станува сигнал да започнете да се ослободите од болеста. Во некои ситуации, оваа концентрација може да се смета за нормална.
На почетокот на дијабетес мелитус, можно е да се нормализира состојбата на пациентот со помош на диетална исхрана и вежби за физиотерапија. Сериозното губење на тежината овозможува да се задржи гликемијата под контрола. Ако ова не е доволно, тогаш поврзаноста со лекови е неопходна.
Експертите препорачуваат употреба на метформин во почетните фази. Оваа алатка помага за попрецизно контролирање на гликозата во крвта. Ако нема значајни контраиндикации, тогаш таквите лекови можат да бидат поврзани:
- бигуаниди. Овие лекови за дијабетес имаат импресивна историја. Поради веројатноста за ацидоза против позадината на постојната млечна киселина и високи нивоа на гликоза, употребата на бигуаниди 20 години подоцна им овозможи на пациентите да го задржат шеќерот во крвта на прифатливо ниво. Со текот на времето, бурфин и фенформан со нивните деривати беа исклучени од режимот на третман;
- препарати на сулфонилуреа. Оваа група на лекови е одговорна за производство на инсулин во панкреасот. Таквата супстанција е неопходна за подобрување на внесувањето на гликозата. Третманот на вториот вид на болест со сулфонилуреа препарати мора да се започне со мали дози. Ако пациентот има зголемена токсичност на глукоза, тогаш секој пат кога волуменот на администрираната супстанција мора да се произведува под контрола на глукоза;
- глитазони (тиазолидиониони). Овие лекови се класа на орални хипогликемични агенси. Тие помагаат во зголемување на подложноста на клетките. Целиот механизам на дејствување е манифестацијата на повеќе гени кои се одговорни за контролирање на процесот на обработка на шеќер и масни киселини;
- глиниди (прдијални регулатори). Таквите лекови го намалуваат шеќерот во крвта. Нивната акција е да се запрат каналите чувствителни на АТП. Оваа група на лекови вклучува нагетилин, како и репаглинид;
- инхибитори на алфа глукозидаза можат да се натпреваруваат со јаглехидрати. Тие изведуваат пакет цревни ензими и се вклучени во распаѓањето на гликозата. Во домашната медицинска пракса, се користи лекот акарбоза.
Кај лица со дијабетес тип 2, важно е да се контролира нивото на шеќер во крвта и од ова е потребно да се започне со терапија. За ова, секој од пациентите мора да има свој глукометар, без кој третманот е комплициран. Да се контролира концентрацијата на глукоза е исклучително важно доколку има срцеви заболувања кои се комбинираат со премногу брза фреквенција на нејзино намалување и висок крвен притисок.
Кој е третманот за оштетување на внесувањето на глукозата?
Третманот насочен кон елиминирање на малапсорпција на глукоза треба да биде ефикасен. Сите патофизиолошки аспекти на оваа болест овозможуваат одржување на целните нивоа на гликемија.
Медицинска студија, чија цел беше да се провери ефикасноста на инсулинската терапија кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2, покажа дека со високи концентрации на шеќер не е секогаш можно да се нормализира со орални лекови.
Кога одлучувате за методите на терапија, важно е да разберете дека ќе мора да се ослободите од болеста доволно долго време. Ако зборуваме за комбинирана терапија, тогаш може да се спроведе во текот на животот на таков пациент.
Студиите покажаа дека со текот на времето, дијабетесот напредува само. Започнува егзацербација на патологии, кои вклучуваат третман со други средства од оние наведени погоре.
Дијабетес тип 2 кај секој поединечен пациент оди сосема поинаку. Ако кај еден пациент дури и по 10 години нема да има оштетување на theидовите на садовите, тогаш кај друг пациент гангрена на долните екстремитети може да започне доста брзо со дијабетес.
Ако болеста постојано напредува, тогаш тоа не треба да остане без внимание и контрола на гликозилиран хемоглобин. Ако се појави дури и незначително намалување, тогаш во овој случај треба да се препишат симптоматски лекови или инсулинска терапија.
Според статистичките податоци, за да се ослободиме од патологијата, неопходно е да се зголеми дозата на лекот секоја наредна година од текот на болеста. Нормалното функционирање на бета клетките на панкреасот ќе се влошува секој пат за 5 проценти. За оние кои зависат од инсулин, функционалноста ќе се намали уште значително.
Не ќе има најмалку улогата во третманот според степенот до кој пациентот ги исполнува препораките и рецептите на неговиот лекар што лекува, како и контролата на шеќерот во крвта и употребата на лекови. Некои производители можат да произведат комбинирани препарати, кои се состојат од неколку компоненти на висока активност.
Како заклучок, треба да се забележи дека:
- при ослободување од дијабетес од втор вид, неопходно е постојано да се следи гликемијата;
- ако фазата на болеста е почетна, тогаш најголемиот дел од пациентите ќе можат да се справат со болеста со диета со малку јаглерод и физичка активност;
- ако првите точки не се ефикасни, тогаш лекови се поврзани;
- инсулинска терапија може да биде пропишана;
- ако се појават невообичаени симптоми, треба да се користат комбинирани препарати.
Не смееме да заборавиме дека дадените информации се наменети за информативни цели и не можат да бидат предуслов за само-администрација на лекови. Поради прилично голема веројатност за компликации, важно е да побарате помош само од лекар.
