Дијабетес мелитус е сериозна хронична болест која влијае на функционирањето на скоро сите телесни системи, вклучувајќи го и нервниот систем. Прекршувањата влијаат не само на нервните завршетоци одговорни за чувствителноста на ткивата и рефлексите, туку и на оние рецептори кои го стимулираат производството на ензими во стомакот за да се распаднат и вари храната.
Ако во текот на неколку години нивото на шеќер во крвта е стабилно зголемено, постојано се случуваат дефекти во нормалното функционирање на нервниот систем и се развива болест како што е дијабетична гастропареза.
Гастропарезата е нецелосна парализа на мускулите на желудникот, што го отежнува варењето и преместувањето на храната понатаму во цревата. Ова се заканува на развој на дополнителни патологии на желудникот, цревата или двете.
Ако пациентот има какви било симптоми на невропатија, дури и најситни, тогаш, најверојатно, тој ќе развие и дијабетична гастропареза.
Симптоми на дијабетична гастропареза
Во почетната фаза, болеста е скоро асимптоматска. Само во тешки форми, гастропарезата може да се препознае од следниве знаци:
- Горушица и слабеење после јадење;
- Чувство на тежина и полнота на стомакот, дури и по лесна закуска;
- Запек, проследено со дијареја;
- Кисело, лош вкус во устата.
Ако симптомите се отсутни, гастропарезата може да се дијагностицира со слабо ниво на гликоза во крвта. Дибетската гастропареза го отежнува одржувањето на нормалниот шеќер во крвта, дури и ако пациент со дијабетес следи диета со малку јаглени хидрати.
Последиците од дијабетична гастропареза
Гастропарезата и дијабетичната гастропареза се два различни поима и поими. Во првиот случај, се подразбира делумна парализа на стомакот. Во втората - ослабен стомак кај пациенти кои страдаат од нестабилен шеќер во крвта.
Главната причина за развој на болеста е повреда на функциите на вагусниот нерв предизвикана од стабилно високо ниво на гликоза во крвта.
Овој нерв е уникатен, ги контролира бројните функции на човечкото тело, кои се изведуваат без директно учество на свеста. Овие вклучуваат:
- варење
- чукање на срцето
- машка ерекција итн.
Што се случува ако пациентот развива гастропареза?
- Бидејќи стомакот се празни многу бавно, тој останува полн до моментот на следниот оброк по претходниот.
- Затоа, дури и малите делови предизвикуваат чувство на исполнетост и тежина во стомакот.
- Во тешки форми на болеста, неколку оброци можат последователно да се акумулираат.
- Во овој случај, пациентот се жали на симптоми како што се belching, надуеност, колики, болка, вознемирен стомак.
Во раните фази, болеста се открива само со редовно мерење на шеќер во крвта. Факт е дека гастропарезата, дури и во лесна форма, не дозволува да ја контролирате количината на гликоза во крвта. Комплицирањето на диетата дополнително ја комплицира ситуацијата.
Важно: кога јадете масна, висококалорична храна, кофеинска храна, алкохол или земате трициклични антидепресиви, празнењето на желудник забавува уште повеќе.
Ефект врз шеќерот во крвта
За да разберете како гликозата во крвта зависи од празнење на желудникот, прво треба да дознаете што се случува во телото на пациент кој страда од дијабетес тип 1.
Пред јадење, му треба инјекција инсулин со брзо дејство.
СтрПо инјекцијата, пациентот мора да јаде нешто. Ако тоа не се случи, нивото на шеќер во крвта ќе започне да опаѓа и може да доведе до хипогликемија. Со диетална гастропареза, кога храната останува неценета во стомакот, се случува буквално истото. Телото не ги добило потребните хранливи материи, се развива хипогликемија. И покрај фактот дека инсулинот се администрираше навреме според сите правила, а јадењето се одвиваше.
Проблемот е во тоа што дијабетичарот никогаш не може да знае точно кога точно стомакот ќе ја движи храната понатаму и празна. Во овој случај, тој можеше подоцна да инјектира инсулин. Или, наместо лек со брзо дејство, користете средно или долго дејство.
Но, подмолно е дека дијабетичната гастропареза е непредвидлив феномен. Никој не може да каже со сигурност кога ќе се испразни стомакот. Во отсуство на патологии и нарушени функции на вратата, движењето на храната може да се случи во рок од неколку минути по приемот. Максималното време за целосно празнење на желудникот е 3 часа.
Ако има грч на пилорот и вентилот е затворен, тогаш храната може да биде во стомакот многу часови. И понекогаш неколку дена. Крајна линија: Нивото на шеќер во крвта постојано се спушта до критично, а потоа одеднаш се вртка, веднаш штом се појави празнењето.
Тоа е причината зошто проблемот создава големи тешкотии ако е неопходно да се контролира нивото на гликоза во крвта со цел да се пропише соодветен третман. Покрај тоа, се јавуваат проблеми кај оние кои наместо да инјектираат инсулин, земаат инсулин во таблети.
Во овој случај, хормонот на панкреасот едноставно нема да се апсорбира, останувајќи во стомакот заедно со недохраната храна.
Разлики во гастропарезата кај дијабетес тип 2
Бидејќи панкреасот сè уште е во состојба да синтетизира инсулин во дијабетес од втор тип, пациентите кои страдаат од оваа форма на болеста имаат многу помалку проблеми. Тие исто така имаат тежок период: доволна количина на инсулин се произведува само кога храната се пресели во цревата и е целосно варена.
Ако тоа не се случи, само во минималното ниво на шеќер се одржува во крвта, доволно за да се спречи хипогликемија.
Предмет на диета со малку јаглерод прилагодена за дијабетичари со болест тип 2, нема потреба од големи дози на инсулин. Затоа, манифестациите на гастропареза во овој поглед не се многу застрашувачки.
Покрај тоа, ако празнењето е бавно, но стабилно, потребното ниво на шеќер во крвта сепак ќе се одржи. Проблеми се јавуваат со ненадејно и целосно празнење на желудникот. Тогаш количината на гликоза остро ќе ги надмине дозволените граници.
Можете да го вратите во нормала само со помош на инсулин со брзо дејство. Но, дури и после тоа, само во рок од неколку часа, ослабените бета клетки ќе можат да синтетизираат колку инсулин, така што нивото на шеќер се нормализира.
Друг главен проблем и друга причина зошто е потребен третман на гастропареза, е синдром на утринска зора. Овде можете да забележите:
- Да претпоставиме дека пациентот има вечера, нивото на гликоза во неговата крв е нормално.
- Но, храната веднаш не се вари и остана во стомакот.
- Ако се пренесе во цревата ноќе, наутро дијабетичарот ќе се разбуди со претерано висок шеќер во крвта.
Предмет на диета со малку јаглени хидрати и воведување на мали дози на инсулин кај дијабетес тип 2, ризикот од хипогликемија со гастропареза е минимален.
Тешкотии се јавуваат кај оние пациенти кои се придржуваат кон посебна диета и во исто време редовно администрираат големи дози на инсулин. Тие често страдаат од ненадејни промени во нивото на шеќер и сериозни напади на хипогликемија.
Што да направите кога се потврдува гастропарезата
Ако пациентот има дури и благи симптоми на дијабетична гастропареза, а повеќе мерења на гликоза во крвта ја потврдуваат дијагнозата, потребно е да се најде начин за контрола на шила на шеќер. Третманот со постојано менување на дозата на инсулин нема да даде резултат, туку само штети.
Така, можете само да ја влошите ситуацијата и да добиете нови компликации, но нема да можете да избегнете напади на хипогликемија. Постојат неколку методи за третман на задоцнето празнење на желудник, сите овие се опишани подолу.
Прилагодување на диетата за контрола на гастропарезата
Најоптималниот третман кој значително ги намалува симптомите на дијабетична гастропареза е посебна диета. Идеално, комбинирајте го со сет на вежби насочени кон стимулирање на работата на желудникот и подобрување на интестиналниот подвижност.
Тешко е за многу пациенти веднаш да се префрлат на нова диета и диета. Затоа, се препорачува да се направи ова постепено, преминувајќи од наједноставните промени во радикалните. Тогаш третманот ќе биде безбеден и ефикасен.
- Пред јадење, мора да пиете до две чаши на каква било течност - главната работа е дека не е слатка, не содржи кофеин и алкохол.
- Намалете го внесувањето на влакна колку што е можно. Ако производите што ја содржат оваа супстанца сепак се вклучени во исхраната, се препорачува да ги мелете во суровини во блендер пред употреба.
- Дури и мека храна треба да се џвака многу внимателно - најмалку 40 пати.
- Неопходно е целосно да се напушти месото од тешко вари сорти - ова е говедско, свинско, игра. Предност треба да се даде на јадења од мелено месо или варено месо од живина, мелено преку мелница за месо. Не јадете школки.
- Вечера треба да биде не подоцна од пет часа пред спиење. Во исто време, вечерата треба да содржи минимум протеини - подобро е да пренесете дел од нив на појадок.
- Ако нема потреба да се воведува инсулин пред оброците, треба да раскинете тридневни оброци на 4-6 мали.
- Во тешки форми на болеста, кога третманот со диета не ги донесе очекуваните резултати, потребно е да се префрли на течна и полу-течна храна.
Ако стомакот на дијабетичар е под влијание на гастропареза, влакна во која било форма, дури и лесно растворливи, може да предизвикаат формирање на приклучок во вентилот. Затоа, неговата употреба е дозволена само во лесни форми на болеста, но во минимални количини.
Ова ќе го подобри шеќерот во крвта. Лаксативите што содржат такво грубо влакно како ленено семе или растително семе треба да бидат целосно отфрлени.
