Потребата за аналоген инсулин се јавува кај дијабетес од прв или втор тип, кога физичката активност и правилната исхрана не можат да го нормализираат нивото на гликоза.
Пред употреба на инсулин Детемир треба да разбере како правилно да се администрира хормонот, во кои случаи не може да се користи и кои несакани ефекти може да предизвика.
Фармаколошко дејство на супстанцијата
Детемир инсулин се произведува со употреба на рекомбинантна деоксирибонуклеинска киселина (ДНК) биотехнологија со помош на вирус наречен Saccharomyces cerevisiae.
Инсулинот е главната супстанција на лекот Левемир Флексен, кој се ослободува во форма на раствор во удобни пенкала за шприц од 3 ml (300 ПИЕКИ).
Овој аналоген човечки хормон се врзува за рецепторите на периферните клетки и предизвикува биолошки процеси.
Аналогниот човечки инсулин го промовира активирањето на следниве процеси во организмот:
- стимулација на внес на глукоза од периферните клетки и ткива;
- контрола на метаболизмот на гликоза;
- инхибиција на глуконеогенеза;
- зголемена синтеза на протеини;
- спречување на липолиза и протеолиза во масните клетки.
Благодарение на сите овие процеси, се забележува намалување на концентрацијата на шеќер во крвта. По инјектирањето на инсулин, Детемир го достигнува својот најголем ефект после 6-8 часа.
Ако го внесете решението два пати на ден, тогаш рамнотежната содржина на инсулин се постигнува по две или три вакви инјекции. Индивидуалната варијабилност на внатрешно растворање на Детмир инсулин е значително пониска од онаа на другите базални инсулински лекови.
Овој хормон има ист ефект како кај машкиот така и кај женскиот пол. Неговиот просечен волумен на дистрибуција е околу 0,1 л / кг.
Времетраењето на последниот полуживот на инсулин инјектиран под кожата зависи од дозата на лекот и е приближно 5-7 часа.
Упатства за употреба на лекот
Лекарот ја пресметува дозата на лекот, земајќи ја предвид концентрацијата на шеќер во дијабетичар.
Дозите мора да се прилагодат во случај на повреда на исхраната на пациентот, зголемена физичка активност или појава на други патологии. Инсулин Детермир може да се користи како главен лек, во комбинација со болус инсулин или со лекови за намалување на шеќерот.
Инјекција може да се направи во рок од 24 часа во секое време, главната работа е да се набудува исто време секој ден. Основни правила за администрирање на хормонот:
- Инјекција се прави под кожата во абдоминалниот регион, рамото, задникот или бутот.
- За да се намали веројатноста за појава на липодистрофија (заболување на масно ткиво), областа на инјектирање треба редовно да се менува.
- Луѓето над 60 години и пациентите со дисфункција на бубрезите или црниот дроб, имаат потреба од строга проверка на гликоза и прилагодување на дозата на инсулин.
- Кога пренесувате од друг лек или во почетната фаза на терапијата, мора внимателно да го следите нивото на гликемија.
Треба да се напомене дека при третман на инсулин Детемир не подразбира зголемување на тежината на пациентот. Пред долги патувања, пациентот треба да се консултира со специјалист за лекување во врска со употребата на лекот, бидејќи промената на временските зони го нарушува распоредот за земање инсулин.
Остриот прекин на терапијата може да доведе до состојба на хипергликемија - брзо зголемување на нивото на шеќер, па дури и дијабетична кетоацидоза - повреда на метаболизмот на јаглени хидрати како резултат на недостаток на инсулин. Ако лекарот не биде контактиран навремено, може да се случи фатален исход.
Хипогликемијата се формира кога телото е осиромашено или недоволно заситено со храна, а дозата на инсулин, пак, е многу висока. За да ја зголемите акумулацијата на глукоза во крвта, треба да јадете парче шеќер, чоколаден бар, нешто слатко.
треска или разни инфекции често ја зголемуваат потребата за хормон. Прилагодување на дозата на растворот може да биде неопходно во развојот на патологии на бубрезите, црниот дроб, тироидната жлезда, хипофизата и надбубрежните жлезди.
При комбинирање на инсулин и тиазолидиониони, неопходно е да се земе предвид фактот дека тие можат да придонесат за развој на срцеви заболувања и хронична инсуфициенција.
При употреба на лекот, можни се промени во концентрацијата и психомоторното однесување.
Контраиндикации и можна штета
Како такви, контраиндикации за употреба на инсулин Детемир не се достапни. Ограничувањата се однесуваат само на индивидуална подложност на супстанцијата и на возраст од две години, се должи на фактот дека сè уште не се спроведени студии за ефектот на инсулин врз малите деца.
За време на периодот на гестација, лекот може да се користи, но под надзор на лекар.
Повеќе студии не откриваат несакани ефекти кај мајката и нејзиното новороденче со воведување на инсулински инјекции за време на неговата бременост.
Се верува дека лекот може да се користи со доење, но не се спроведени студии. Затоа, за бремени и доилки, лекарот ја прилагодува дозата на инсулин, со тежина пред тоа, придобивките за мајката и потенцијалниот ризик за нејзиното бебе.
Што се однесува до негативните реакции на телото, упатствата за употреба содржат значителен список:
- Состојба на хипогликемија, која се карактеризира со знаци како што се поспаност, раздразливост, бледило на кожата, тремор, главоболки, конфузија, конвулзии, несвестица, тахикардија. Оваа состојба се нарекува и инсулин шок.
- Локална хиперсензитивност - оток и црвенило на областа на инјектирање, чешање, како и појава на липидна дистрофија.
- Алергиски реакции, ангиоедем, уртикарија, осип на кожата и прекумерно потење.
- Повреда на дигестивниот тракт - гадење, повраќање, болки во стомакот, дијареја.
- Скратен здив, намален крвен притисок.
- Визуено оштетување - промена во рефракција што доведува до ретинопатија (воспаление на мрежницата).
- Развој на периферна невропатија.
Преголема доза на лекот може да предизвика брз пад на шеќерот. Со лесна хипогликемија, едно лице треба да консумира производ богата со јаглени хидрати.
Во тешка состојба на пациентот, особено ако е во несвест, потребна е итна хоспитализација. Лекарот инјектира раствор на глукоза или глукагон под кожата или под мускулот.
Кога пациентот ќе закрепне, му се дава парче шеќер или чоколадо за да спречи повторен пад на шеќер.
Интеракција со други средства
При спроведување комплексна терапија базирана на употреба на неколку лекови, инсулинската активност може да се намали и да се зголеми.
Постои список на лекови кои можат да влијаат на потребата на човечкото тело во хормон за намалување на шеќерот.
Изложеноста на инсулин може да се намали со:
- глукокортикостероиди;
- тироидни хормони кои содржат јод;
- контрацептивни средства за орална употреба;
- тиазидни диуретици;
- трициклични антидепресиви;
- соматропин, хепарин и симпатомиметици;
- антагонисти на калциум;
- клонидин, диазоксид и фенитоин;
- морфиум, даназол и никотин.
Зајакнување на ефектот за намалување на шеќерот на инсулин се јавува кога се конзумира:
- АТП инхибитори;
- Инхибитори на МАО;
- хипогликемични лекови за орална употреба;
- инхибитори на карбонска анхидраза;
- анаболни стероиди, бромокриптин;
- сулфонамиди, тетрациклини, кетоконазол;
- клофибрат, мебендазол, теофилин, пиридоксин;
- неселективни бета-блокатори;
- лекови на литиум, фенфлурамин;
- алкохолни пијалоци и препарати со етанол.
Салицилатите, ресерините, ланеротидите и октеротидите можат да имаат различни ефекти врз потребата за хормон, зголемувајќи го или намалуваат. Употребата на бета-блокатори ги замаглува симптомите на хипогликемија. Инсулинот не треба да се зема со лекови, вклучително и тиоли или сулфити, бидејќи тие ја уништуваат нејзината структура.
Хормонот исто така не може да се користи со раствори за инфузија.
Трошоци, прегледи, слични средства
Лекот Левемир flekspen, чија активна компонента е Детелимир инсулин, се продава во аптеките и преку аптеките преку Интернет.
Лекот можете да го купите само со рецепт на лекар.
Лекот е прилично скап, неговата цена варира од 2560 до 2900 руски рубли. Во овој поглед, не секој пациент може да си го дозволи.
Сепак, прегледите за инсулин во Детемир се позитивни. Многу дијабетичари кои биле инјектирани со хуманоиден хормон ги забележале овие придобивки:
- постепено намалување на шеќерот во крвта;
- одржување на ефектот на лекот околу еден ден;
- леснотија на употреба на пенкала за шприц;
- ретка појава на несакани реакции;
- одржување на тежината на дијабетичарот на исто ниво.
Постигнување на нормална вредност на гликоза е можно само со придржување кон сите правила на терапија со дијабетес. Ова не е само инсулински инјекции, туку и вежби за физиотерапија, некои ограничувања во исхраната и стабилна контрола на концентрацијата на шеќер во крвта. Усогласеноста со точни дози е од големо значење, бидејќи почетокот на хипогликемија, како и нејзините сериозни последици, е исклучена.
Ако лекот поради некоја причина не одговара на пациентот, лекарот може да препише друг лек. На пример, инсулин Изофан, кој е аналог на човечкиот хормон, кој е произведен од генетско инженерство. Изофан се користи не само за дијабетес мелитус тип 1 и тип 2, туку и за нејзината гестациска форма (кај бремени жени), интеркурентни патологии, како и хируршки интервенции.
Неговото времетраење на дејствување е многу пониско од оној на Детемир инсулин, сепак, Изофан исто така има одличен хипогликемичен ефект. Има речиси исти несакани реакции, други лекови можат да влијаат на нејзината ефикасност. Компонентата Изофан се наоѓа во многу лекови, на пример, Хумулин, Ринсулин, Пенсулин, Гансулин Н, Биосулин Н, Инсуран, Протафан и други.
Со правилна употреба на инсулин Детемир, можете да се ослободите од симптомите на дијабетес. Неговите аналози, препарати кои содржат инсулин Изофан, ќе помогнат кога употребата на лекот е забранета. Како работи и зошто ви е потребен инсулин - во видеото во оваа статија.
