Понекогаш специјалната исхрана и физичката активност не можат да обезбедат нормално ниво на гликоза кај дијабетичар со 2 форма на болеста.
Супстанција со INN Repaglinide, чија инструкција е прикачена на секое пакување на лекот што го содржи, има хипогликемичен ефект кога не е можно да се контролира концентрацијата на шеќер во крвта. Оваа статија ќе се осврне на прашањето како правилно да го користите лекот со репаглинид и во кои случаи неговата употреба е невозможна.
Фармаколошки својства на лекот
Активната состојка Репаглинид е достапна во форма на бел прав за внатрешна употреба. Механизмот на дејство на компонентата е ослободување на инсулин (хормон за намалување на шеќерот) од бета клетките лоцирани во панкреасот.
Користејќи го repaglinide на специјални рецептори, каналите зависни од АТП лоцирани во мембраните на бета клетките се блокирани. Таквиот процес предизвикува деполаризација на клетките и отворање на канали на калциум. Како резултат, производството на инсулин се зголемува со зголемување на приливот на калциум.
Откако пациентот зема доза на Репаклинид, супстанцијата се апсорбира во дигестивниот тракт. Во исто време, по 1 час по јадење, тој е најмногу концентриран во крвната плазма, а потоа по 4 часа нејзината вредност брзо се намалува и станува прилично мала. Студиите за лекот докажаа дека нема значителна разлика во фармакокинетските вредности при употреба на Репаглинид пред или за време на оброците.
Супстанцијата се врзува за плазма протеините за повеќе од 90%. Покрај тоа, апсолутната биорасположивост достигнува 63%, а нејзиниот волумен на дистрибуција е 30 литри. Во црниот дроб се јавува биотрансформацијата на Репаглинид, како резултат на што се формираат неактивни метаболити. Во суштина, тие се излачуваат со жолчката, како и со урина (8%) и измет (1%).
30 минути по земањето на Репаклинид, започнува секрецијата на хормоните. Како резултат на тоа, концентрацијата на глукоза во крвта брзо се намалува. Помеѓу оброците, нема зголемување на нивото на инсулин.
Кај пациенти со не-инсулин-зависен дијабетес кои земаат од 0,5 до 4 g Репаглинид, се забележува намалување на гликозата зависна од дозата.
Упатства за употреба на лекот
Репаглинид е главната компонента на НовоНорм, која се произведува во Данска. Фармаколошка компанија Ново Нордиск А / Ц произведува лекови во форма на таблети со различни дози - 0,5, 1 и 2 мг. Едно блистер содржи 15 таблети, неколку плускавци може да бидат достапни во еден пакет.
Во секое пакување на лекот со компонентата на repaglinide, упатствата за употреба се задолжителни. Дозите се избираат индивидуално од специјалист за лекување кој објективно го проценува нивото на шеќер и придружните патологии на пациентот. Пред употреба на лекот, пациентот треба внимателно да ги прочита приложените упатства.
Првичната доза е 0,5 мг, може да се зголеми само по една или две недели, поминувајќи лабораториски тестови за нивото на шеќер. Најголемата единечна доза е 4 мг, а дневната доза е 16 мг. За време на транзицијата од друг лек за намалување на шеќерот Репаглинид зема 1 мг. Препорачливо е да го користите лекот 15-30 минути пред главните оброци.
Лекот НовоНорм треба да се чува подалеку од мали деца на температура на воздухот од 15-25С на место заштитено од влага.
Рок на употреба на лекот е до 5 години, по овој период не може да се користи во никој случај.
Контраиндикации и потенцијална штета
За жал, не секој може да го прифати НовоНорм. Како и другите лекови, тој има контраиндикации.
Супстанцата репаглинид не може да се земе со:
- инсулин зависен тип на дијабетес;
- дијабетична кетоацидоза, вклучително и кома;
- тешка дисфункција на црниот дроб и / или бубрезите;
- дополнителна употреба на лекови кои предизвикуваат или инхибираат CYP3A4;
- нетолеранција на лактоза, недостаток на лактаза и малапсорпција на глукоза-галактоза;
- зголемена подложност на компонентата;
- на возраст под 18 години;
- планирана или тековна бременост;
- доење.
Истражувањата спроведени на стаорци докажаа дека употребата на репаглинид за време на периодот на носење дете негативно влијае на фетусот. Како резултат на интоксикација, развојот на горните и долните екстремитети на фетусот беше нарушен. Исто така, за време на лактацијата е забрането користење на супстанцијата, бидејќи се пренесува со мајчиното млеко на бебето.
Понекогаш со неправилна употреба на лекот или предозирање, појава на несакани реакции како што се:
- состојба на хипогликемија (зголемено потење, тремор, слаб сон, тахикардија, вознемиреност);
- влошување на визуелниот апарат (во првите фази на земање на лекот, потоа поминува);
- дигестивно вознемирување (болка во стомакот, гадење и повраќање, запек или дијареја, зголемена активност на ензими во црниот дроб);
- алергија (црвенило на кожата - еритема, осип, чешање).
Употребата на поголем волумен на лекот отколку што посочи лекарот скоро секогаш предизвикува хипогликемија. Ако дијабетичар чувствува благи симптоми на предозирање и е свесен, треба да јаде производ богат со јаглени хидрати и да се консултира лекар за прилагодување на дозата.
Во тешка хипогликемија, кога пациентот е во кома или во несвест, му се инјектира 50% раствор на гликоза под кожата со понатамошна инфузија на 10% раствор за одржување на нивото на шеќер од најмалку 5,5 mmol / L.
Интеракции на Репаглинид со други лекови
Употребата на истовремени лекови честопати влијае на ефективноста на репаглинид врз концентрацијата на гликоза.
Неговиот хипогликемичен ефект е зајакнат кога пациентот зема МАО и АКЕ инхибитори, неселективни бета-блокатори, нестероидни антиинфламаторни лекови, салицилати, анаболни стероиди, окреотид, лекови кои содржат етанол.
Способноста на супстанцијата да ја намали гликозата негативно влијае на ваквите лекови:
- тиазидни диуретици;
- контрацептивни средства за орална употреба;
- даназол;
- глукокортикоиди;
- тироидни хормони;
- симпатомиметици.
Исто така, пациентот треба да земе предвид дека репаглинид комуницира со лекови кои се излачуваат главно во жолчката. CYP3A4 инхибитори како што се интраконазол, кетоконазол, флуконазол и некои други можат да го зголемат нејзиното ниво на крв. Употребата на CYP3A4 предизвикувачи, особено рифампицин и фенитоин, го намалува нивото на супстанцијата во плазмата. Со оглед на фактот дека нивото на индукција не е одредено, употребата на Репаглинид со такви лекови е забранета.
Препораки за употреба
Во некои ситуации, пациентите треба да го користат лекот со голема претпазливост под надзор на лекар кој ја пропишува минималната доза на лекот. Таквите пациенти вклучуваат пациенти кои страдаат од патологии на црниот дроб и / или бубрезите, кои биле подложени на обемни хируршки интервенции, кои неодамна имаа вирусно или заразна болест, стари лица (од 60 години) кои следат нискокалорична диета.
Ако пациентот има хипогликемиска состојба во блага или умерена форма, може да се елиминира независно. За да го направите ова, треба да јадете храна која содржи лесно сварливи јаглени хидрати - парче шеќер, бонбони, сладок сок или овошје. Во тешка форма со губење на свеста, како што веќе споменавме, гликозен раствор се администрира интравенозно.
Треба да се напомене дека бета-блокаторите можат да ги маскираат новите знаци на хипогликемија. Лекарите силно препорачуваат да избегнувате пиење алкохол бидејќи етанолот го збогатува и продолжува хипогликемискиот ефект на Репаглинид.
Исто така, супстанцијата ја намалува концентрацијата на вниманието.
Затоа, возачите против позадината на употреба на репаглинид, неопходно е да се воздржат од возење возила или да извршуваат друга опасна работа за време на терапијата.
Трошоци, прегледи и аналози
Репаглинид како главна компонента се користи во лекот НовоНорм.
Може да се купи во аптека или да се нарача преку Интернет на веб-страницата на продавачот. Сепак, купувањето на лекот е можно само по презентирање на рецепт на лекар.
Цената на лекот варира:
- Таблети од 1 мг (30 парчиња по пакување) - од 148 до 167 руски рубли;
- 2 таблети (30 парчиња по пакување) - од 184 до 254 руски рубли.
Како што можете да видите, цените се многу лојални на луѓето со ниски приходи. Читајќи ги прегледите на многу дијабетичари, може да се забележи дека ниската цена на лекот е голем плус, со оглед на нејзината ефикасност. Покрај тоа, придобивките од НовоНорм се:
- леснотија на користење на таблети во однос на инјекциите;
- брзината на лекот, за само 1 час;
- долго време земање на лекот.
Последната точка значи дека повеќето пациенти дијагностицирани со не-инсулин-зависен дијабетес го земаат НовоНорм веќе 5 години. Тие забележуваат дека нејзиниот ефект останува ист и не опаѓа. Сепак, хипогликемичниот ефект на лекот се сведува на нула ако НЕ:
- се придржуваат до соодветна исхрана (исклучување на лесно сварливи јаглени хидрати и масти);
- набудувајте активен животен стил (прошетки најмалку 30 минути, вежби за физиотерапија и др.);
- постојано го следи нивото на гликоза (најмалку три пати на ден).
Во принцип, пациентите и лекарите сметаат дека НовоНорм е одличен антипиретик. Но, понекогаш употребата на таблети е забранета, бидејќи тие доведуваат до непожелни ефекти. Во такви случаи, лекарот одлучува да ја смени дозата на лекот или да препише сосема друг лек.
Синонимите содржат иста активна компонента и се разликуваат само во дополнителни супстанции. Таблетите NovoNorm имаат само еден синоним - Diagniniside (во просек од 278 рубли).
Слични лекови НовоНорм, кои се разликуваат во нивните составни компоненти, но имаат ист ефект, се:
- Ardардини (просечна цена - 930 рубли);
- Виктоза (просечна цена - 930 рубли);
- Саксенда (просечна цена - 930 рубли);
- Форсига (просечна цена - 2600 рубли);
- Инвокана (просечна цена - 1630 рубли).
Може да се заклучи дека лекот НовоНорм, кој ја содржи активната супстанција репаглинид, е ефикасен во третманот на дијабетес тип 2. Брзо го намалува нивото на шеќер во нормални нивоа. Ако следите диета, физичка активност и со постојано следење на концентрацијата на гликоза, можете да се ослободите од хипогликемија и сериозни симптоми на дијабетес. Видеото во оваа статија ќе ви каже како да се лекува дијабетесот.
