Панкреасот е една од најважните ендокрини жлезди во нашето тело, која се состои од три дела - главата, телото и опашката. Тоа лачи хормони како што се инсулин, глукагон, соматостатин и панкреасен полипептид. Првите две се вклучени во регулирањето на метаболизмот на јаглени хидрати.
Инсулинот го намалува шеќерот во крвта, додека глукагонот, напротив, го зголемува. Според тоа, во отсуство или недостаток на инсулин, се развива дијабетес. Тогаш, оваа компликација е дека отстранувањето на жлездата е опасно.
Покрај хормоните, панкреасот лачи и дигестивни ензими: алфа-амилаза, која помага во разградување на протеините, липаза, која вари маснотии и лактаза, која е вклучена во апсорпцијата на млечен шеќер (лактоза). Без нив, варењето е значително нарушено, а едно лице едноставно не добива доволно хранливи материи и витамини, особено растворливи во маснотии.
Соматостатин е ослободувачки хормон, или ослободувачки фактор, што го намалува ефектот на хормонот за раст на телото. Кај децата, тоа директно ги успорува процесите на раст и физичко созревање, додека кај возрасните го спречува развојот на акромегалија, болест во која има непропорционален раст на скелетот и меките ткива кај возрасните и физички зрелите луѓе заради вишок хормон за раст.
Зошто може да се отстрани панкреасот?
Во разни болести и патолошки состојби, панкреасот не може повеќе да функционира, и затоа мора да се отстрани, делумно или целосно.
Хирургијата е најрадикалниот метод.
Овој метод на лекување се применува само кога терапијата со лекови не го дава посакуваниот ефект.
Отстранувањето на жлездата (или панкреатектомија) е комплексна операција, што може да доведе до следниве причини:
- цистични формации;
- повреди на органи;
- опструкција на каналите на жлездата со камења (ретко - како комбинација на холециститис)
- воспалителни процеси во жлездата (акутен или хроничен панкреатитис во акутна фаза);
- онколошки заболувања (малигни тумори);
- фистули;
- панкреасна некроза;
- васкуларно крварење;
- перитонитис;
- злоупотреба на алкохол.
Најчеста причина што доведува до панкреатектомија е карцином. Фактори на ризик од карцином:
- Пушење
- Јадете големи количини масни и пржени.
- Алкохолизам
- Претходна операција на стомакот.
- Некроза на панкреасот;
Покрај тоа, присуството на генетска предиспозиција може да придонесе за рак на панкреасот.
Како оди панкреатектомијата?
Несомнено, операцијата е комплексна и бара голема грижа и искуство на хирургот. Бидејќи жлездата се наоѓа зад стомакот, тенкото црево и црниот дроб, пристапот до него е тежок. Се спроведува со употреба на лапароскопија.
Овој метод се заснова на внесување на една или неколку специјални комори во стомачната празнина на пациентот преку мали засеци со цел појасно да се утврди локацијата на кој било орган (во опишаната ситуација, панкреасот).
По ова, се прави голем засек и преку него се отсекува или дел од жлездата или целокупноста. Севкупно, времетраењето на процесот е околу 5 часа.
Операцијата не беше лесна, и затоа постои голем ризик од компликации од разни видови. Веднаш за време и по операцијата, може да се случи следново:
- крварење
- инфекција во раната;
- несовпаѓање на шевовите;
- креветните пациенти може да развијат рани од притисок.
Најсериозната компликација по отстранувањето на панкреасот е дијабетес тип 1. Се развива заради целосно прекинување на производството на инсулин, т.е. апсолутен недостаток на инсулин. Сите видови дигестивни процеси исто така се нарушени како резултат на недостаток на ензими.
Во постоперативниот период, пациентите чувствуваат силна слабост, губење на тежината, може да има оштетување на нервите и околните пловни објекти.
До денес, прогнозата е поволна со вистинската техника за операција.
Може ли да живеам без панкреас?
Одговорот на ова прашање е јасен и едноставен: да. Современата медицина помага во одржување на животот без панкреасот на луѓето кои биле подложени на горенаведената операција, на многу високо ниво. Но, за да може телото да се прилагоди на новиот живот, мора строго да се следат некои препораки.
Кога се појавува дијабетес (и се јавува во скоро 100% од случаите), на пациентите им е препишана доживотна инсулинска терапија. Неопходно е затоа што веќе немаат инсулин. Ако го одбиете ова, нивото на гликоза во крвта се искачува на многу високи вредности, а едно лице може лесно да умре. Затоа, дури и со инјекции на вистинскиот хормон, шеќерот треба редовно да се проверува. Со текот на времето, можете да научите да го направите ова сами со употреба на глукометар.
Бидејќи е неопходно да се одржи варењето на храната, пациентите се пропишани лекови (Креон, Мезим, Панкрол) кои ги содржат сите панкреасни ензими.
Покрај лекови и терапија за замена на хормони, треба да се следи строга диета по операцијата. Забрането:
- Зачинети и пушени производи.
- Солено и кисела.
- Масни јадења.
- Кафе и силни чаеви.
- Свежо печен леб.
- Млечни производи со малку маснотии.
- Компир
- Производи од брашно.
- Вишок јаглехидрати.
- Јајца во големи количини.
- Алкохолни пијалоци.
- Пенлива и слатка вода.
Храната треба да биде фракционо, богата со протеини. Се препорачува да се јаде свежо овошје и зеленчук со малку јаглени хидрати. Јадењата најдобро се готват, задушени или печени.
Во првите денови по операцијата на панкреасот, се препорачува само пиење, со само не-газирана вода за пиење. Три дена подоцна, можете да започнете да јадете крекери со диети, па дури и да пиете чај, но треба да се незасладува.
Нешто подоцна, диетата се шири, а на пациентите им е дозволено да јадат течни супи со малку маснотии, па дури и пареа омлети. Потоа можете да воведете малку сушен пченица леб, леќата и каша од ориз.
Потоа можете да пробате мала количина риба (во никој случај не пржена!), Растително пире со течна конзистентност.
Важна состојба на диетата во постоперативниот период е да се минимизира количината на сол и, доколку е можно, исклучувањето на шеќерот во чиста форма.
Последиците од работењето
Панкреатектомијата е комплексна, опасна, но се изведува во име на спасување животи. И панкреасот е релативно мала цена за да преживее. Се разбира, многу луѓе сметаат дека е многу тешко да се согледаат.
Во овие моменти на пациентите им е потребна морална поддршка од нивните семејства. Бидејќи се во болница, им треба грижа, нега, помош. Консултацијата на психолог, кој може да објасни дека животот не завршува тука, ќе биде многу корисна. На крајот на краиштата, ова се само одредени околности на кои можете да се прилагодите ако сакате. Важно е да се задржи желбата на пациентот да живее понатаму, и покрај тешкотиите.
Бидејќи сите луѓе кои биле подложени на операција имаат дијабетес тип 1, тие последователно можат да станат онеспособени затоа што можни се компликации или влошување на текот на болеста. Дијабетесот е полн со оштетување на видот (ретинопатија), оштетување на бубрезите (нефропатија) и влошување на спроведувањето на нервите (невропатија). Сето ова ја одредува сериозноста на болеста.
Долго време, пациентите можат да страдаат од силна болка, лекови против болки ќе помогнат да се ослободат од тоа.
Последиците што се јавуваат по отстранувањето на панкреасот, во голема мерка зависат од исправноста на хируршката интервенција и квалификациите на лекарот што спроведува ваков вид интервенција.
Операцијата на панкреасот е опишана во видеото во овој напис.
