Атеросклероза во нашево време влијае на огромен број луѓе. По својата природа, атеросклерозата е хронична болест, појава на која може да предизвика многу фактори.
За време на развојот на патолошкиот процес, атеросклеротичните плаки се депонираат во садовите, кои со текот на времето, сè повеќе ги стеснуваат луменот и доведуваат до повеќе или помалку изразени нарушувања на циркулацијата во соодветните органи и органски системи.
Важно е секој човек да може да ги препознае првите манифестации на болеста, особено како изгледа почетната фаза на атеросклероза.
Често е многу блага, клинички ослободена и затоа болеста обично се дијагностицира во подоцнежните фази.
Која е причината за болеста?
Атеросклероза може да се појави под влијание на многу етиолошки фактори. Најчеста причина е комбинираниот ефект на неколку фактори заедно.
Според современите медицински информации, постојат три вида фактори на ризик кои придонесуваат за развој на болеста. Првата група е таканаречените неповратни фактори, втората е делумно (потенцијално) реверзибилна, а третата е реверзибилни фактори.
Првата група на фактори кои влијаат на процесот на атеросклероза вклучуваат следново:
- Генетска предиспозиција.
- Возраст на една личност.
- Родова припадност.
- Присуство на лоши навики.
- Присуство на постојано висок крвен притисок
Втората група на фактори вклучуваат:
- зголемени количини на холестерол, липиди и триглицериди;
- дијабетес мелитус и хипергликемија;
- ниско ниво на липопротеини со висока густина;
- присуство на метаболички синдром.
Третата група вклучува седентарен животен стил, емоционален стрес, присуство на лоши навики.
Карактеризација на неповратни фактори кои придонесуваат за атеросклероза
Генетска предиспозиција - за жал, многу проблеми поврзани со нарушен метаболизам на липидите (маснотии) се наследуваат и се предизвикани од одредени дефекти на хромозомите. И бидејќи вишокот холестерол во организмот е една од водечките причини за атеросклероза, тогаш наследноста во овој случај е едно од првите места.
Возраст на човекот - луѓето на возраст од 40 години и повеќе се подложни на заболување. За време на овие години, започнува активното хормонално преструктуирање на телото, нивниот васкуларен систем ја губи својата сила и еластичност, честопати започнуваат проблеми со притисок и метаболизам;
Машки пол - мажите страдаат од атеросклероза скоро четири пати почесто од жените, а 10 години порано.
Продолжено и чесно пушење - никотинот е отров кој полека влијае на организмот, што ги оштетува клетките на респираторниот и кардиоваскуларниот систем. Речиси сите пушачи страдаат од хроничен бронхитис. Што се однесува до садовите, под влијание на никотин тие стануваат се повеќе кревки и порозни, поради што холестеролот слободно продира во васкуларниот wallид и се депонира во форма на плаки.
Хипертензијата е честа зголемување на крвниот притисок, честопати без јасна причина. Во овој случај, садовите скоро секогаш подлежат на спазам. Продолжениот спазам е секогаш штетен за мускулната мембрана на артериите, а тоа доведува до уништување на дел од миоцити (клетки на мазни мускули).
Садовите не можат да реагираат брзо на нервниот импулс, а липидните молекули можат полесно да навлезат во нивната мембрана и, како што се очекуваше, да формираат плаки.
Карактеризација на делумно реверзибилни фактори
Зголемени количини на холестерол, липиди и триглицериди - хиперхолестеролемија, хиперлипидемија и хипертриглицеридемија. Особено важно е зголеменото ниво на липопротеински холестерол со мала густина, што, всушност, е атерогени.
Дијабетес мелитус и хипергликемија (висок шеќер во крвта) - сите дијабетичари развиваат одредени компликации порано или подоцна. Овие се дијабетична ретинопатија (оштетување на мрежницата), невропатија (оштетување на нервите), нефропатија (оштетување на бубрезите) и ангиопатија (васкуларно оштетување). Постои микроангиопатија - оштетување на малите крвни садови и макроангиопатија - кога страдаат големи садови. Сето ова се должи на ефектот на високи концентрации на шеќер на крвните садови, поради што тие постепено се уништуваат.
Ниско ниво на липопротеини со висока густина - поврзаниот холестерол се нарекува „добар“ затоа што не е дел од плаките. За целосен третман, потребно е нивно зголемено ниво и ниска концентрација на липопротеини со мала густина.
Метаболичен синдром е генерички термин за неколку манифестации. Овие вклучуваат абдоминална дебелина (таложење на маснотии главно во абдоменот), намалена толеранција на глукоза (нестабилност на концентрацијата), зголемена триглицериди во крвта и артериска хипертензија.
Карактеризација на реверзибилните фактори на ризик
Третата група на фактори на ориз е т.н. „други“. Тие се целосно и целосно зависни од самата личност, а нивното присуство во нашите животи може целосно да се елиминира.
Седечки начин на живот - научно кажано, ова е физичка неактивност. За многу луѓе, работата е поврзана со компјутери, трајни снимки и сето ова се случува и во зафатена канцеларија. Ваквата работа негативно влијае на општите сили на телото. Луѓето брзо добиваат вишок килограми, стануваат помалку тврди, може да се појави зголемен притисок, што, пак, лошо ќе влијае на васкуларниот систем.
Емоционална презаситеност - стресот е една од предиспонирачките причини за артериска хипертензија. Како што знаете, додека садовите се подложени на продолжен спазам. За тоа време, мускулната мембрана на артериите се подложува на микродомажа. Ова влијае на другите две од нивните мембрани - мукозата и серозната. Дури и минимална траума на артериите станува порта за вишок холестерол во организмот.
Хроничен алкохолизам - етил алкохолот по својата природа припаѓа на токсични материи. Тој методично ги дели сите видови метаболички процеси во организмот, ова се рефлектира во метаболизмот на мастите.
Липидната рамнотежа во крвта е нарушена и започнува процесот на формирање на атеросклеротични плаки.
Патанатомија и патофизилогија на атеросклероза
Сите процеси што се случуваат кај садовите со атеросклероза детално се изучуваат од науките наречени патолошка анатомија (патанатомија) и патолошка физиологија (патофизиологија). Тие ја опишуваат целосната патогенеза на болеста.
Оштетувањето на wallидот на садот под влијание на какви било надворешни фактори се нарекува промена. Промената доведува до дисфункција на внатрешната обвивка на артериите - ендотелот. Поради ендотелна дисфункција, васкуларната пропустливост драматично се зголемува, се зголемува производството на специјални супстанции кои ја стимулираат активната коагулација на крвта и стеснување на луменот на садот.
Васкуларната промена во случај на атеросклероза се јавува под влијание на вишок холестерол, разни инфекции или вишок хормони. По некое време, постои инфилтрација, односно импрегнација, на внатрешната обвивка на артериите со циркулирање на клетки во крвта наречена моноцити. Моноцитите се претвораат во клетки на макрофагите, кои имаат способност да акумулираат естери на холестерол. Акумулираните естри се трансформираат во клетки од пена, кои формираат т.н. липидни ленти на интимата (внатрешна обвивка) на артериите. Макрофагите синтетизираат специјални супстанции кои ја стимулираат синтезата на сврзното ткиво. Нормалната обвивка на артериите се заменува со сврзно ткиво. Во научната литература, овој процес се нарекува склероза. Склероза може да се појави и по миокарден инфаркт.
Сите горенаведени процеси доведуваат до хронично воспаление во садовите. Постепено се формира атеросклеротична плакета. Тоа е капсулиран холестерол на клеточен wallид. Се одликуваат раните и доцните плакети. Раните, или примарните, самите плакети се жолти, се ексцентрични и не се откриваат со дополнителни методи на истражување. Ако жолтото плакета е оштетено или расипено, тогаш се формира згрутчување на крвта, што доведува до таканаречен акутен коронарен синдром.
Долго време, доцна, или бело, се формираат плакети. Тие се нарекуваат и фибротични. Тие се наоѓаат концентрично околу целиот обем на садот и предизвикуваат сериозни хемодинамски нарушувања и се изразени во напади на ангина.
Според сите опишани патолошки промени, се разликуваат 5 фази на атеросклероза:
- Долипидна фаза - во овој случај, самите садови сè уште не се уништени, се зголемува само нивната пропустливост на холестерол на липопротеини со ниска густина (атероген холестерол).
- Липоидозата е фаза на формирање на липидни ленти кога липопротеините само што почнаа да се акумулираат во интимите на артериите.
- Липосклероза - новоформираното сврзно ткиво започнува да се додава во насобраните акумулации на липидите, поради што плаките се зголемуваат во големина;
- Атероматозата е улцерација на атеросклеротична плакета.
Последната фаза е атерокалциноза - има акумулација и таложење на соли на калциум на површината на плакетата.
Симптоми на развој на атеросклероза
Атеросклерозата се дијагностицира врз основа на поплаки на пациентот. Всушност, ова е симптоматологија на болеста. Тоа директно зависи од локацијата на патолошкиот процес. Постојат неколку главни артерии кои страдаат најчесто.
Коронарни артерии - тие се погодени најчесто. Во исто време, атеросклерозата најчесто е расчистувачка, односно скоро целосно покривајќи го луменот на садот. Обично се изразува во корорнарна срцева болест (CHD). Пациентите често доживуваат остри периоди на горење, притискајќи болка зад градната коска, што обично се поврзува со физички напор или емоционално пречекорување. Нападите можат да бидат придружени со останување без здив и чувство на силен страв од смрт. Со масовно оштетување на артериите може да се развие миокарден инфаркт.
Аортниот лак - со својот пораз, пациентите може да се жалат на вртоглавица, периодично губење на свеста, чувство на слабост. Со пообемна лезија, може да има повреда на чинот на голтање и рапав глас.
Церебрални артерии - почесто тие се засегнати веќе во старост. Првичната фаза на атеросклероза на церебрална артерија е придружена со болка во главата, нарушување на меморијата, стабилност на расположението, огорченост на пациентот и нестабилност на заклучоци. Скоро кај сите пациенти, постои знак на Рибот, во кој тие идеално се сеќаваат на долгогодишни настани, но не можат да кажат што се случило ова утро или вчера. Како резултат на церебрална атеросклероза, може да се развие мозочен удар.
Мезентеричните артерии се садови на мезентерија на цревата. Во овој случај, пациентите ќе се жалат на горење, неподнослива болка во стомакот, нарушувања на столицата.
Бубрежни артерии - првично, се јавува мала болка во грбот. Потоа, притисокот може да се зголеми неразумно, што е многу тешко да се намали со лекови.
Артерии на долните екстремитети - тие често страдаат кај пациенти со дијабетес. Луѓето ќе се жалат на чести ладење на стапалата, вкочанетост и нарушен раст на косата на кожата на нозете. Понекогаш нозете дури можат да станат сини. Исто така, пациентите не можат да одат на долги растојанија долго време и се принудени да престануваат периодично, бидејќи нозете се вкочанети, се затемнуваат, почнуваат да болат, а „гуски од гуска“ трчаат околу нозете. Овие симптоми се синдром на интермитентна клаудикација. Со текот на времето, трофични чиреви може да се појават на кожата. Во иднина, ова може да се развие во гангрена.Ако се развие гангрена, ампутација на долните екстремитети со атеросклероза е задолжителна.
Сите садови, освен мозокот, се нарекуваат вонбрачни или вонбрачни.
Третман и спречување на атеросклероза се состои во следниве диети пропишани од лекар, земање антихолестеромични лекови кои помагаат во чистење на крвните садови од плаки. Исто така, треба редовно да вежбате, исто така можете да ги следите препораките за употреба на народни лекови, кои можат да бидат подготвени дома. Beе биде потребно да се лекува долго време и без прекини, бидејќи првиот ефект ќе биде забележлив само по една година.
Како да се открие атеросклероза во раните фази е опишано во видеото во овој напис.
