Теоретски, многу е тешко да се пресмета потребната количина на инсулин - истата доза администрирана од различни пациенти може да предизвика различна реакција на организмот, заради ефективноста на лекот, времетраењето и времетраењето на неговото дејство. Пресметката на количината на инсулин се изведува во болницата, дијабетичарот самостојно ја одредува количината, корелирајќи ја со интензитетот на физичка активност, земена храна и шеќер во крвта.
Режими на администрација на инсулин
- Едно инекција инсулин со долго дејство или средно дејство;
- Двојно вбризгување на средно инсулин;
- Двојно вбризгување на средно и кратко дејство инсулин;
- Трикратно вбризгување на инсулин со кратко и продолжено дејство;
- Основата е болус шема.
Процесот на природно секојдневно лачење на инсулин може да биде претставен во форма на линија со темиња во моментите на врв на инсулин што се јавуваат еден час по јадење (Слика 1). На пример, ако некое лице земало храна во 7 часот по полноќ, 12 часот по полноќ, 6 часот по полноќ и 10 часот по полноќ, тогаш врвниот инсулин ќе се случи во 8 часот по полноќ, на 1 часот попладне, на 7 часот попладне и на 11 часот.
Кривата на природна секреција има прави пресеци, поврзувајќи ги кои ја добиваме основата - линијата. Директните оддели одговараат на периоди за време на кои лицето кое не страда од дијабетес не јаде, а инсулин се излачува малку. Во моментот на ослободување на инсулин после јадење, директната линија на природно лачење се дели со планински врвови со остар пораст и помалку остар пад.Едно инекција инсулин со долго дејство или средно дејство
Една инјекција се должи на воведување на инсулин дневна доза наутро пред појадок.
Дејството на оваа шема е крива која потекнува од моментот на употреба на лекот, достигнувајќи врв за време на ручекот и се спушта на вечера (график 2)
- Кривата со еден удар е со помала веројатност да личи на природната крива за секреција на инсулин.
- Примената на оваа шема вклучува јадење неколку пати на ден - лесен појадок се заменува со обилен ручек, помалку обилен ручек и мала вечера.
- Количината и составот на храната треба да биде поврзано со ефективноста на дејството на инсулин во моментот и степенот на физичка активност.
Воведувањето на значителна доза на инсулин го нарушува метаболизмот на маснотиите во организмот, што може да доведе до формирање на истовремени заболувања.
Оваа шема не се препорачува за лица со дијабетес тип 1, тип 2 дијабетичари, терапијата се користи заедно со лекови за намалување на шеќерот, воведени за време на вечерата.
Двојно вбризгување на инсулин средно дејство
Оваа шема на инсулинска терапија се должи на воведување на лекови наутро пред појадок и навечер пред вечера. Дневната доза на инсулин е поделена на утро и навечер во сооднос 2: 1, соодветно (график 3).
- Предностите на шемата се дека ризикот од хипогликемија е намален, а одвојувањето на инсулин во две дози придонесува за пониска доза која циркулира во човечкото тело.
- Лошите страни на шемата вклучуваат цврста приврзаност кон режимот и диетата - дијабетичарот треба да јаде помалку од 6 пати на ден. Покрај тоа, кривата на дејството на инсулин, како и во првата шема, е далеку од кривата на природно лачење на инсулин.
Двојно инјектирање на инсулин со средно и кратко дејство
Оваа шема се карактеризира со воведување на лекови наутро и навечер, но за разлика од претходната шема, станува возможно да се разликува дневната доза на инсулин во зависност од претстојната физичка активност или внесувањето храна.Во дијабетичар, како резултат на манипулација со дозата на инсулин, станува возможно да се диверзифицира дијабетичкото мени со употреба на производ со голема содржина на шеќер или да се зголеми количината на земена храна (графикон бр. 4).
- Ако во текот на денот планирате активно поминување на времето (одење, чистење, поправка), утринската доза на краток инсулин се зголемува за 2 единици, а средната доза се намалува за 4 - 6 единици, бидејќи физичката активност ќе придонесе за намалување на шеќерот;
- Ако вечер се планира свечен настан со обилна вечера, дозата на краток инсулин треба да се зголеми за 4 единици, средно - оставете во иста количина.
И покрај предностите, шемата не е без недостатоци, од кои едната е поврзана со напорна диета. Ако двојната инсулинска терапија ви овозможува да го диверзифицирате опсегот на внес на храна, тогаш отстапувањето од исхраната е строго забрането. Отстапувањето од распоредот за половина час се заканува на појава на хипогликемија.
Трикратно инјектирање на краток и продолжен инсулин
Трикратната инјекција на инсулин наутро и попладне се совпаѓа со претходната шема на двојна терапија, но е пофлексибилна во вечерните часови, што го прави оптимално. Режимот вклучува администрација на мешавина од краток и продолжен инсулин наутро пред појадок, дози на краток инсулин пред ручек и мала доза на продолжен инсулин пред вечера (Слика 5).
Основа - Болус шема
Со основно-болусен режим на администрација на инсулин, половина од вкупната доза паѓа на инсулин со долго дејство, а половина на „кратки“. Две третини од продолжениот инсулин се администрира наутро и попладне, а остатокот во вечерните часови. Дозата на „краток“ инсулин зависи од количината и составот на зелената храна.
