Цептол спаѓа во групата психотропни лекови кои имаат антиконвулзивно дејство. Лекот ја намалува нервно мускулната раздразливост, поради што во клиничката пракса стана можно да се спречи развој на конвулзивни и епилептични напади во рана фаза, за да се елиминира манично-депресивно нарушување.
Меѓународно непрописно име
Карбамазепин.
Цептол спаѓа во групата психотропни лекови кои имаат антиконвулзивно дејство.
АТКС
N03AF01.
Ослободете форми и состав
Лекот се прави во цврста медицинска форма (таблети). Единица за лекови содржи 200 мг карбамазепин без дополнителни состојки.
Механизам на дејствување
Активната супстанција - карбамазепин има анти-маничен и антиконвулзивен ефект. Лекот спречува грчеви во мускулите поради инактивација на натриум тубули во деполаризирани нервни клетки. Како резултат на дејството на карбамазепин, не се јавува повторно формирање на потенцијали зависни од натриум, што придонесува за нормализација на клеточните мембрани на нервните влакна во фаза на побудување.
Лекот спречува грчеви во мускулите поради инактивација на натриум тубули во деполаризирани нервни клетки.
Лекот е ефикасна алатка во борбата против невролошките заболувања. Во исто време, болката се намалува со тригеминална невралгија што се јавува независно од други болести или против позадината на главниот патолошки процес.
Во третманот на интоксикација со повлекување алкохол, карбамазепинот го зголемува прагот на конвулзивна активност, ја намалува сериозноста на симптомите на клиничката слика (тремор на екстремитетите, нарушена координација на движење во вселената, зголемена раздразливост).
Фармакокинетика
Кога се зема орално, лекот се апсорбира со микровили во тенкото црево. Биорасположивоста достигнува 85-100%. Кога ќе влезе во артерискиот кревет, карбамазепин достигнува максимално ниво на плазма во рок од 12 часа. Во системската циркулација карбамазепин се врзува за албумин за 70-80%, а како дел од комплексот започнува да се дистрибуира низ ткивата и телесните течности.
Активната супстанција на Цептол се трансформира во црниот дроб со формирање на глукуронид и дериват - главните производи за распаѓање. Полуживотот на елиминација достигнува 36 часа, за активни метаболити - 6 часа. 72% од карбамазепин се излачува со употреба на уринарниот систем, 28% - со измет.
72% од карбамазепин се излачува со употреба на уринарниот систем.
Што помага
Лекот е пропишан како монотерапија и е дозволено да се зема како дел од комбиниран третман во следниве случаи:
- епилептични напади, придружени со делумно грчеви во мускулите од едноставна и сложена форма, збунетост или губење на свеста, повторливи генерализирани релапси;
- мешани напади;
- независна невралгија на тригеминалниот и глософарингеалниот пар кранијални нерви;
- акутни манични нарушувања кои бараат дополнителна придружна терапија на биполарни нарушувања во состојба на влијание со цел да се спречат егзацербации на болеста или да се ослабне клиничката слика;
- дијабетична невропатија со карактеристичен синдром на болка.
Лекот се користи за да се елиминираат генерализираните фокуси на тонично-клонични напади.
Контраиндикации
Лекот не е пропишан ако:
- атриовентрикуларен блок (групата за исклучување вклучува пациенти со нарушувања на пејсмејкерите);
- терапија со лекови со инхибитори на МАО (моноамин оксидаза), Вориконазол;
- зголемена осетливост на ткивата кон карбамазепин и други трициклични антидепресиви;
- дефект на црвената коскена срцевина.
Со грижа
Се препорачува претпазливост при земање на Цептол кај постари лица и деца под 18 години.
Како да го земеме Цептол
Таблетите се наменети за орална администрација. Не мелете или џвакајте го лекот. Механичкото оштетување ја нарушува биорасположивоста и комплетноста на апсорпцијата.
Доделување на деца
Лекот е препишан за деца под 18 години само како антиепилептик. Дневната доза се одредува врз основа на 10-20 мг / кг телесна тежина, во зависност од возраста.
| Возраст на пациентот | Режим на дозирање |
| 4-12 месеци | 100-200 мг со фреквенција на администрација 1-2 пати на ден. |
| 1-5 години | 200-400 mg 1-2 пати на ден. |
| 6-10 години | Дневната доза е 800-1800 мг, поделена на 2-3 дози. |
| 11-15 години | 600-1000 mg се поделени во 3 дози на ден. |
Лекот е препишан за деца под 18 години само како антиепилептик.
За возрасни
Со епилепсија и невралгија, на пациенти над 15 години се препорачува да земаат 0,2 g 1-2 пати на ден. За да се постигне терапевтски ефект, дозата постепено се зголемува - дневната норма се зголемува за 100 mg на 600-1200 mg секоја недела. Максималниот дозволен внес е 1800 мг на ден.
Тригеминална невралгија бара 200-400 mg на ден во почетната фаза на третман, проследено со зголемување на дозата до 600-800 mg на ден. Високата доза е поделена на неколку дози. Со исчезнувањето на синдромот на болка, дневната норма постепено се намалува на 200 мг.
Во присуство на манична-депресивна состојба во првите денови на терапијата, се пропишува 0,4 g на ден, делејќи ја дневната доза на 2 дози. Бројот на таблети е зголемен на 600 мг - максимална доза.
Лекот се користи како превентивна мерка за елиминирање на афективни нарушувања. Првите 7 дена земаат 200-400 мг на ден, тогаш дозата се зголемува за 1 таблета секоја недела. Максималната доза е 1000 мг, која треба да се подели на 3-4 дози.
Времетраењето на терапијата со лекови го одредува лекарот што присуствува врз основа на клиничката слика на пациентот.
Тригеминална невралгија бара 200-400 mg на ден во почетната фаза на третман, проследено со зголемување на дозата до 600-800 mg на ден.
Преземање на лекот за дијабетес
Пациентите со дијабетес зависен од инсулин и не-инсулин-зависен, се препорачува да земаат 200 мг 1-2 пати на ден. Со низок терапевтски ефект, дозата се зголемува на 0,6-0,8 g на ден.
Несакани ефекти на Цептол
Негативните реакции од органи и системи се развиваат со погрешен режим на дозирање.
На дел од органите на видот
Можеби нарушување на сместување, воспаление на конјунктивата, зголемен интраокуларен притисок, затнување на леќата на окото.
Од мускулно-скелетни и сврзно ткиво
Кога се појавуваат несакани ефекти во мускулно-скелетниот систем, се развиваат болка и слабост на скелетни мускули, артралгија и грчеви во мускулите. Метаболизмот на коските е нарушен, што резултира во недостаток на калциум.
Гастроинтестиналниот тракт
Постои гадење, повраќање, сува уста, стоматитис.
Хематопоетски органи
Бројот на формирани елементи како резултат на депресија на коскената срцевина е намален.
Централен нервен систем
Со депресија на ЦНС, постојат:
- Вртоглавица
- нарушувања на спиењето (поспаност);
- депресивно нарушување;
- периферниот невритис;
- пареза, атаксија;
- мускулна слабост;
- оштетување на видот
- нарушување на вкусот и миризливиот рецептор;
- ringвонење во ушите;
- агресија, замор, апатија.
Во исклучителни случаи, несаканите ефекти се манифестираат во нистагмус и неволни движења.
Од респираторниот систем
Скратен здив и развој на пневмонија.
На дел од кожата
Со злоупотреба на Цептол, може да се појави алергиски дерматитис, уртикарија, осип на кожата и црвенило, системски лупус еритематозус, поткожна некроза на маснотии.
Од генитоуринарниот систем
Можеби појава на интерстицијален нефритис, нарушена бубрежна функција.
Од кардиоваскуларниот систем
Поради повреда на нервната спроводливост, може да се развие срцева слабост, аритмија, срцев блок, дисфункција на коронарна садови, тромбоемболичен синдром, тромбофлебитис.
Ендокриниот систем
Во одделни случаи, развој на галактореја, нарушувања на тироидната жлезда. Осмоларноста на крвната плазма може да се намали на позадината на ефектот сличен на дејството на антидиуретичен хормон.
На дел од црниот дроб и билијарниот тракт
Несакани ефекти на дигестивниот тракт се манифестираат како:
- зголемена активност на гама-глутамилтрансфераза, алкална фосфатаза, хепатоцитни аминотрансферази;
- хипербилирубинемија, жолтица;
- исчезнување на билијарниот тракт;
- грануломатозен хепатитис.
Во тешки случаи, можен е развој на слабост на црниот дроб.
Во тешки случаи, можен е развој на слабост на црниот дроб.
Од страната на метаболизмот
Со општо нарушување на метаболизмот, намалувањето на течности, оток, зголемување на телесната тежина и натриум во крвта. Калциумот и липидниот метаболизам се нарушени, се развива недостаток на фолна киселина, нивото на холестерол се зголемува.
Алергии
Со тенденција за манифестација на алергии се развиваат: осип на кожата, еритема, синдром Стивенс-nsонсон, чешање, треска од лекови, артралгија, лимфаденопатија.
Влијание врз можноста за контрола на механизмите
За време на третманот, се препорачува да се воздржите од возење, контролирање на сложени уреди и други активности за кои е потребна острина на реакција и концентрација.
Специјални упатства
Пред да земете Zeptol, се препорачува да се земе општ тест на крвта за да се утврди броењето на тромбоцитите.
Ако се појави сериозна леукопенија, придружена со угнетување на хематопоезата, треска, воспаление на крајниците, веднаш треба да престанете со земање на Цептол.
Пред да земете Zeptol, се препорачува да се земе општ тест на крвта за да се утврди броењето на тромбоцитите.
За време на третманот, пациент со ангина пекторис и други срцеви заболувања, со нарушена функција на црниот дроб и бубрезите, треба да биде под строг надзор на лекар. Важно е да се запамети дека постои ризик од развој на латентни психози.
Употреба во старост
Кај лица постари од 50 години, можна е појава на агитација, намалување на когнитивните функции и забуна со единечна доза на висока доза.
Употреба за време на бременост и лактација
Психотропна дрога се пропишува на бремена жена ако потенцијалниот корисен ефект или опасност по животот го надминува ризикот од фетален развој на интраутерина аномалии. Лекот има тератогено дејство.
Карбамазепин се излачува во мајчиното млеко, така што за време на третманот неопходно е да се запре хранењето на бебето.
Апликација за нарушена бубрежна функција
Во присуство на бубрежна инсуфициенција, неопходно е да се следи состојбата на бубрезите и метаболизмот на вода-сол во организмот.
Во присуство на бубрежна инсуфициенција, неопходно е да се следи состојбата на бубрезите и метаболизмот на вода-сол во организмот.
Користете за нарушена функција на црниот дроб
Со неправилна функција на црниот дроб, се препорачува претпазливост.
Предозирање со цептол
Кога се злоупотребува лекот, централниот нервен систем е депресивен, човекот ја губи ориентацијата во просторот и психо-емоционалната контрола. Со сериозна интоксикација, се развиваат следниве клинички манифестации:
- халуцинации;
- кома, кома;
- намалена визуелна острина;
- нарушување на говорот;
- миоклонус во комбинација со асептичен менингитис;
- белодробен едем;
- аритмија, срцев удар;
- инхибиција на цревната подвижност;
- задржување на течности во телото и нарушување на балансот на вода-електролит.
Третманот за време на хоспитализација се заснова на поддршка на виталните функции и нормализирање на состојбата на пациентот. Се изведува општ тест на крвта за да се утврди концентрацијата на карбамазепин и степенот на предозирање.
Интеракција со други лекови
Со интеракцијата на карбамазепин со некои активни супстанции, се забележува фармаколошка некомпатибилност.
Контраиндицирани комбинации
Хемиската структура на карбамазепин е слична на составот на трициклични антидепресивни молекули, поради што лекот не може да се користи заедно со MAO инхибитори. 2 недели пред почетокот на антиконвулзивниот третман, неопходно е да престанете да земате блокатори на моноамин оксидаза. Хормонални контрацептиви може да предизвикаат ациклично крварење.
Не се препорачуваат комбинации
Фармацевтската некомпатибилност може да се проследи на следниов начин:
- Леветирацетам ја подобрува токсичноста на Цептол.
- Изонијазид има депресивен ефект врз клетките на црниот дроб.
- Диуретиците (фуросемид) помагаат да се намали концентрацијата на натриум во крвта, што предизвикува хипонатремија.
- Карбамазепинот го ослабува терапевтскиот ефект на мускулни релаксанти, вклучително и Панкурониум.
Диуретиците (фуросемид) помагаат да се намали концентрацијата на натриум во крвта, што предизвикува хипонатремија.
Комбинации кои бараат претпазливост
Карбамазепин е во состојба да ја намали или зголеми концентрацијата во крвта:
- Фенитоин;
- валпроична киселина;
- кортикостероиди;
- Имипрамин;
- Халоперидол;
- Клоназепам;
- Фелодипин;
- Варфарин.
Во ретки случаи, нивото на мефенитоин се крева. Фенобарбитал, пирамидон ја намалуваат концентрацијата на карбамазепин во плазмата.
Компатибилност со алкохол
Психотропните лекови ја ослабуваат толеранцијата на етил алкохол. Се забележува зголемување на хепатотоксичноста на етанол. За време на периодот на третман, важно е да се откаже од употреба на алкохолни пијалоци.
Аналози
Психотропниот лек може да се замени со лекови кои имаат сличен ефект и хемиска структура:
- Карбамазепин;
- Карбалекс;
- Тимонил;
- Финепсин.
Замената ја прави лекарот што присуствува.
Услови за напуштање на аптеките
Лекот се издава само со рецепт на лекар.
Може ли да купам без рецепт
Забранета е бесплатна продажба на Цептол.
Цептоп цена
Просечната цена е од 470 до 500 рубли.
Услови за чување на лекот
Се препорачува да го чувате лекот на температура што не надминува + 25 ° C. Таблетите треба да бидат заштитени од деца.
Аналог на лекот е Тимонил.
Рок на траење
3 години
Производител
Сан Фармацевтски индустрии Рибар Акме Плаза, Индија.
Прегледи на Зептол
Марија Червонова, 35 години, Рјазан
Јас сум дијагностициран со епизиндром. Лекарот што присуствувал препишал таблета Зептол 1 таблета 2 пати на ден. Таа го зема лекот 2 години.Периодот помеѓу нападите се зголеми, стана помирен. Немаше несакани ефекти, но лекот не одговараше.
Афанази Рибаков, 27 години, Москва
Лекот беше препишан по заплена слична на епилептик. Пиев половина таблета од 200 мг 2 пати на ден. На првиот ден, состојбата нагло се влоши: Се чувствував општа малаксаност, дезориентација, главата ми се врти. Решив да продолжам со третманот. Несаканите ефекти веќе не пречат. Сега, конвулзивна активност е мала.
