Детемир: упатства за употреба, аналози

Еден од инсулините што се користат за стабилизирање на шеќерот во крвта е Детемир. Како изгледа овој лек? Како да се искористи и кои аналози можат да се заменат?

Кој е овој лек?

Употребата на современи технологии за рекомбинација на ДНК им помогна на научниците неколку пати да ја зголемат ефикасноста на агентите со редовен инсулин.

Решение за вбризгување со инјектирање се создава со употреба на методот на биотехнолошка обработка на рекомбинантни ДНК ланци.

Детемир е раствор со неутрална pH вредност, тој е транспарентен и нема боја. Овој антидијабетски агенс припаѓа на голем број инсулини со долго дејство. На пазарот, инсулинот демимир се продава под името Левимир.

Пакувањето изгледа вака: Во аптеките се продава во форма на кертриџ, во секоја од нив 0,142 мл демимир. Во просек, пакувањето чини околу 3.000 рубли. Како и другите видови лекови што содржат инсулин, овој лек се продава со рецепт.

Суштината на дејството на Детемир

Детемир делува многу пошироко од инсулин гларгин и изофан. Долгорочното дејство на овој агенс се должи на светлата само-поврзаност на молекуларните структури и нивното спојување со страничниот ланец на масни киселини со молекули на албумин. Споредено со другите инсулини, демимир се распрснува побавно низ целото тело. Таквиот механизам на работа го продолжува дејството на лекот и ја зајакнува неговата апсорпција.

Исто така, за разлика од другите средства, овој инсулин е попредвидлив, затоа е полесно да се контролира неговиот ефект.

Ова се должи на неколку фактори:

1. Детемир останува во течна состојба од тоа да биде во ампула до моментот кога агентот се внесува во телото;
2. Неговите честички се врзуваат со албумин молекули во серумот на крвта со тампон метод.

Алатката комуницира со надворешни рецептори кои се наоѓаат на цитоплазматската мембрана на клетките. Создаден е комплекс на инсулин-рецептор кој го стимулира текот на меѓуклеточните процеси. Се јавува засилена синтеза на гликогенска синтетаза, хексокиназа и пироват киназа ензими.

Концентрацијата на соединенијата на гликоза се намалува како резултат на зголемениот транспорт на шеќер во клетките, тој започнува подобро да се апсорбира во ткивата. Подобрена е и гликогеногенезата и липогенезата. Црниот дроб почнува да произведува гликоза многу побавно.

Кинетички својства на агентот

По воведувањето на демимир во организмот, тој е најмногу концентриран во плазмата течност по 7 часа. Ако на пациентот му се даваат инјекции два пати на ден, тогаш гликемиските услови се стабилизираат по неколкудневна терапија. Кога се вбризгува повеќе од 3 мг во организмот, прологот на дејство е околу 15 часа, а максималната ефикасност се постигнува после 2 часа.

Бидејќи демимир има добра распределба, циркулира во крв во значителни дози.

Се метаболизира скоро целосно, а сите метаболити се целосно безбедни за организмот. Полуживотот на лекот варира во зависност од дозата што му се дава на пациентот. Во просек, тоа е 6 часа.

Упатства за употреба

Дозата потребна за пациентот се избира индивидуално. Детемир може да се администрира 1-2 пати на ден. Доколку бил пропишан демимир за да се оптимизира контролата на гликемијата, лекот се користи двапати. 1 доза се администрира наутро, а 2 навечер пред спиење или по 12 часа по утринска инјекција.

Пациентите постари од 50 години и кои страдаат од нарушувања на црниот дроб или бубрезите, треба да изберат доза многу внимателно. Покрај тоа, тие треба постојано да се следат за гликоза во крвта.

Инјекциите со детерминирана инсулин се ставаат субкутано во рамото, бутот или регионот на предниот абдоминален ид. Интензитетот на дејство (апсорпција) на лековите зависи од местото на инјектирање. Ако инјекцијата е направена во една област, местото за вметнување игла мора да се промени за време на секоја сесија. Ова се должи на фактот дека липодистрофијата може да се случи - ова се необични конуси, од кои тогаш е тешко да се ослободите.

Ве молиме запомнете: ако инсулин се инјектира во стомакот, тогаш треба да се повлечете од 5 см од папокот и да прободете во круг.

Понатаму, сè е направено според алгоритмот:

1. Веб-страницата се третира со антисептик, неговите остатоци треба да се исушат на кожата;
2. Кожата е фатена во бразда;
3. Иглата е вметната под агол. Не е направен силен притисок, по што клипот се протега малку назад. Ако влезете во сад, тогаш треба да го промените местото на инјектирање.
4. Течноста се воведува постепено и мерно. Ако клипот не се движи добро, кожата над иглата отекува и боли - треба да ја притиснете иглата подлабоко.
5. По инјектирање на инсулин, треба да ја оставите иглата под кожата 4-6 секунди. По ова, иглата се отстранува со нагло движење, местото на инјектирање повторно се брише со антисептик.

За да направите инјекцијата што е можно безболна, одберете пократка и потенка игла, кога се брчкате, не ја стискајте кожата силно, боцкајте со сигурна рака.

Што да барате пред да влезете во средства?

Пред да инјектирате, мора:

• Проверете го типот на производот;
• Дезинфицирајте ја гумената мембрана со алкохол или друг антисептик;
• Проверете го интегритетот на кертриџот. Доколку е надворешно оштетено или видливиот дел од мембраната ја надминува ширината на белата лента, не може да се користи и мора да се врати во аптека.

Забележете дека претходно замрзнат или неправилно зачуван инсулин, кертриџ со облачна и обоена течност внатре, не треба да се користи. Детемир не треба да се користи во инсулински пумпи.

Кога инјектирате, мора да ги следите овие правила:

1. Лекот се администрира само поткожно.
2. После секоја инјекција, сменете ја иглата (ако инсулин се користеше во ампулата), бидејќи производот може да истекува поради скокови на температурата.
3. Касетите не можат да се полнат. Оваа постапка е можна само со еднократно шприцови.

Предозирање со лекови

Во медицината, концептот на предозирање со инсулин како таков не е формиран. Во исто време, кога пациентот троши доза повисока отколку што е избрана, тој развива клиничка слика за хипогликемија (премногу ниска концентрација на шеќер).

Пациентот ги има следниве симптоми:

• Бледило;
• Тремор;
• Тинитус;
• Губење на концентрација;
• Чувство на гадење;
• Остри пад на квалитетот на видот;
• Анксиозност и апатија.

Обично некое лице одеднаш се разболува. Благи манифестации на оваа состојба може да се елиминираат со земање мала количина шеќер или кој било друг производ на гликоза. Постојат специјални таблети кои помагаат да се надмине не интензивната хипогликемија.

Оваа состојба е придружена со знаци:

• Загрозена свест;
• Вртоглавица
• Нарушување на говорот;
• Слаба координација;
• Силно чувство на внатрешен страв.

Тешка хипогликемија се третира со интрамускулна или поткожна инјекција од 1 мг глукагон. Ако човечкото тело не реагира на оваа инјекција на кој било начин во рок од 20 минути, раствор на гликоза се администрира интравенозно. Во најтешките случаи, пациентот може да умре или да добие нарушување на мозокот.

Несакан ефект

Нивниот изглед директно зависи од дозата на земен инсулин. Кај луѓето може да се појават такви реакции на Детемир:

1. Повреда на метаболичките процеси. Пациентот може да страда од нарушувања на гастроинтестиналниот тракт и нерамнотежа на разни супстанции во крвта.
2. Општи и локални реакции на телото. Може да зацрвене, чеша и отекува. Можеби развој на липодистрофија и едем во различни делови на телото.
3. Имунолошкиот систем. Некои пациенти имаат алергија, уртикарија. Тешка алергиска реакција може да предизвика едем на Квинке и други реакции кои доведуваат до смрт.
4. Рефракција нарушување. Светлосните зраци се неправилно рефракционирани во леќите, поради што постои општо оштетување на видот и перцепција на бојата.
5. Ринопатично нарушување.
6. Оштетување на периферниот нервен систем, поради што постои повреда на чувствителноста на кожата, мускулите стануваат слаби и не слушаат. Невропатија исто така може да стане болна.

Ако некое лице е преосетливо на некои од компонентите на Детемир, овие реакции може да се појават дури и по земање на мали дози на лекот. Тие ќе се манифестираат поинтензивно отколку кај други пациенти.

Како што веќе споменавме, демимир може да предизвика хипогликемија, што негативно влијае на концентрацијата. Со такво нарушување, се препорачува да се ограничи возењето со автомобил, контролирање на комплексни механизми и одредени видови на работа, бидејќи тие можат да бидат опасни за луѓето.

Кај некои пациенти, хипогликемијата може да се развие без симптоми или со нивна неинтензивна манифестација.. Доколку постои ризик дека пациентот може да го развие овој феномен асимптоматски, треба да се преземат мерки за да се спречи намалување на шеќерот, а исто така треба да се разгледа и целесообразноста на возење и изведување опасна работа за период на терапија.

Дали е можно за медицински сестри, бремени жени и деца?

Не постои тератогена или ембриотоксична разлика при употреба на инсулин Детемир и обичен човек. Во овој случај, бремените жени и оние во периодот на лактација, при спроведување на терапија, треба постојано да бидат под надзор на лекар и да ја следат количината на шеќер.

Кај жени со дијабетес мелитус, нивото на гликоза се стабилизира малку во 2-3 триместар, така што потребата за инсулин се намалува. Кога жената раѓа и престанува со доењето, телото повторно почнува да му недостасува инсулин. Значи, не можете да го оставите ритамот на земање лекови ист во вакви услови, треба да ја прилагодите дозата.

За постарите деца, можна е инсулинска терапија, додека ако детето има дисфункции на црниот дроб, бубрезите и другите органи, треба редовно да ја следите концентрацијата на глукоза и состојбата на засегнатите системи.

Компатибилност со други лекови

Некои лекови можат да ги подобрат ефектите на Детемир:

• Средства за намалување на шеќерот за орална потрошувачка;
• Инхибитори на моноамино оксидаза лекови и ензим што го конвертира ангиотензин;
• Не селективни адренергични блокатори на групата Б-група.

Алкохолни пијалоци влијаат на инсулин на ист начин. Тие исто така го стимулираат времетраењето на хипогликемичниот ефект.

Следниве супстанции го инхибираат дејството на оваа супстанца:

• Различни хормони за раст;
• Глукокортикоиди;
• Симпатомиметика на групата б;
• Тироидни хормони;
• Лекови со даназол.

Ланкреотидите и окрододитите можат да влијаат на ефектот билатерално. Во различни ситуации, тие го стимулираат или досадуваат. Сулфитите и тиолите не можат да се користат со инсулин демимир, бидејќи тие ја уништуваат структурата на инсулин и го намалуваат неговиот ефект. Оваа алатка не може да се додаде во растворите за инфузија за измет.

Префрлете се на Detemir со други видови на инсулин

Таквата постапка треба да се спроведе под надзор на специјалист. Промена на концентрацијата, промена во видот на агенсот (од човечки на животинско / човечки инсулински аналози и обратно) и други фактори може да бараат промена во ритамот на инсулинска терапија.

Кога лентаКога одите во Детемир, треба постојано да го следите нивото на шеќер во крвта на пациентот. Таквата контрола се спроведува во првите неколку недели.

При спроведување на комплексен дијабетичен третман, треба да направите паузи помеѓу дозите на различни видови на лекови. Тие можат да влијаат врз апсорпцијата и апсорпцијата на едни со други.

Сличен содржи инсулин

Детемир инсулин има два главни аналози во кои главната активна супстанција (инсулин детемир) е иста.

Еве ги нивните имиња и проценети цени:

• Левемир Флексен во форма на инјекции - цената за пакување по 100 мл е 4500 рубли.
• Левемир Пенфил е исто така во форма на решение - истата сума чини 5000 рубли.

Истата фармаколошка група вклучува средства со инсулин гларгин. Трговски имиња и трошоци за пакување:

• Раствор за вбризгување на ајлар - до 3500 рубли;
• Latus Optiset и Latus Standard - 2900 рубли;
• Латус Солостар - 3000 рубли;
• Тожео Солостар од 1000 до 2700 рубли.

Други аналози на детали:

1. Monodar Ultralong (инекција суспензија) - како дел од свинско инсулин.
2. Tresiba Flekstach - раствор со инсулин дедудец, чини околу 5000 рубли.

Заклучок

Детемир е еден од најдобрите инсулински лекови во однос на физичките и хемиските параметри. Тоа е што е можно поблизу до природниот човечки инсулин. Производот не остава зад себе активни материи во организмот што би можеле да имаат негативен ефект врз организмот. Неговата цена не е повисока од другите видови на инсулин.

Затоа, просечната цена на овие средства и разноврсност овозможуваат да се користи за различни категории на пациенти.

Погледнете го видеото: Novorapid Flexpen 3ml with 4mm needle - Diabetes Type 1 (Ноември 2024).