Меѓу другите фактори на ризик за дијабетес мелитус, индексот на отпорност на инсулин хома ир е од значително значење. Но, прво, треба да разберете каков е отпорот на инсулин, како таков.
Терминот се состои од две компоненти: отпорност и инсулин. Инсулинот е хормон произведен од панкреасот. Неговата функција е да ја разложи гликозата што влегува во телото, така што клетките можат да ја апсорбираат и да ја добијат потребната енергија. Отпорност - отпорност, нечувствителност на организмот кон дејството на кој било фактор (лекови, инфекции, загадување, паразити, итн.).
Така, отпорноста на инсулин значи имунитет на организмот кон произведениот хормон, што доведува до влошување на метаболизмот на гликозата, го спречува неговото влегување во клетките и зголемување на нивото на шеќер во крвта и инсулин.
Како резултат, отпорноста на инсулин е една од главните причини за развој на дијабетес мелитус тип II, како и многу други сериозни заболувања:
- Исхемична срцева болест;
- коронарна артериосклероза;
- хипертензија
- мозочен удар.
Покрај хипогликемичниот ефект, инсулин врши и други важни функции: го регулира метаболизмот на маснотиите и протеините, влијае на синтезата на ДНК и го регулира растот на ткивата. Затоа, имунитетот на клетките кон инсулин доведува до сериозни промени во метаболизмот на протеините и мастите, функционирањето на клетките итн.
Покрај отпорност на инсулин, постои и „синдром на резистентност на инсулин“, или метаболички синдром. Овој концепт вклучува целосен комплекс на карактеристични симптоми: повреда на различни метаболички процеси, висцерална тип дебелина, хипертензија, зголемен ризик од кардиоваскуларни заболувања.
Причини за отпорност на инсулин
Како и многу други состојби, во некои случаи, отпорноста на инсулин не е патологија.
Физиолошка инсуфициенција на инсулин е забележана и кај здрави луѓе во текот на ноќта, кај деца често се развива за време на пубертетот.
Отпорноста на инсулин за време на бременоста или во текот на втората фаза на менструалниот циклус исто така се смета за нормална.
Патологијата на отпорност на инсулин се смета во следниве случаи:
- Алкохолизам
- Абдоминална дебелина (т.е. вишокот на маснотии се депонира пред се на абдоменот).
- Дијабетес тип II.
- Кетоацидоза.
- Тип I дијабетес мелитус (фаза на декомпензација).
Сепак, интересно е дека отпорноста на инсулин може да се развие во отсуство на штетни фактори. На пример, не секогаш го придружува дијабетесот. Исто така, отпорност на инсулин може да се појави кај луѓе кои не се со прекумерна тежина. Но, ова се случува само во 25% од случаите, затоа се верува дека инсулинската нечувствителност е придружник на дебелината I и последователните степени.
Покрај горенаведеното, отпорност на инсулин ги придружува следниве болести:
- акромегалија;
- неплодност
- полицистичен јајник;
- хипотироидизам;
- тиреотоксикоза.
Симптомите на отпорност на инсулин јасно се манифестираат само ако болеста веќе имала сериозна форма. Во оваа фаза веќе почнуваат да се појавуваат метаболички нарушувања. Пред ова, патологијата е многу тешко да се препознае.
Еден од дијагностичките методи е специјалните тестови за отпорност на инсулин.
Тест на отпорност на инсулин
Во моментов, пресметката на индексот на отпорност на инсулин се врши со употреба на две формули: HOMA IR и CARO. Но, прво, пациентот мора да донира крв за анализа.
Хомо-тестот овозможува да се процени ризикот од развој на сериозни заболувања (дијабетес, атеросклероза), како и отпорност на инсулин кај некои нарушувања во организмот.
Хомо-индексот се пресметува со помош на специјална формула: ниво на инсулин (постот) * гликоза во крвта (постот) / 22.5.
Промените во домашниот индекс се случуваат обично како резултат на промена на нивото на еден од овие индикатори. Ако нивото на гликоза го надмине нормалното ниво, можеме да зборуваме за отпорност на инсулин и висок ризик од развој на дијабетес, нарушено функционирање на срцето и крвните садови.
Нормално за лица на возраст од 20-60 години се смета за индекс на отпорност на хома инсулин од 0 - 2,7. Така, нормата е целосен недостаток на подложност на инсулин или мало зголемување. Вредност која е многу различна од нормата е причина за дијагностицирање на „отпорност на инсулин“ и укажува на поголем ризик од развој на разни болести.
Нивото на гликоза во плазмата е малку различно во зависност од возраста. Кај деца под 14-годишна возраст, нормалниот индикатор е од 3 до 5, 6 mmol / l. По 14 години, нормалната стапка се зголемува на 4,4-5,9 mmol / L. Нема понатамошни разлики во нормалната концентрација според возраста. Нормалната содржина на инсулин е од 2,6 до 24,9 μU / ml.
Овој вид на анализа е пропишан не само за дијабетес мелитус, туку и за сомнителни други болести, вклучувајќи синдром на полицистични јајници, хроничен хепатитис Б и Ц, бубрежна инсуфициенција и некои нарушувања на црниот дроб предизвикани од не земање алкохол.
За да добиете точен резултат на HOMA IR, мора да ги следите сите упатства на лекарот, бидејќи различни фактори можат да влијаат на резултатот:
- Времето на последниот оброк (се препорачува да се земе биоматеријал само на празен стомак).
- Преземање лекови.
- Бременост
- Стреснат
Точноста на усогласеноста со правилата за испорака на биоматеријалот значително влијае на конечниот резултат.
Вториот вид тест на отпорност на инсулин е ЦАРО. За да се добие карто-индекс, се користи следната формула: индикатор за гликоза во плазма (mmol / l) / индикатор за нивото на инсулин (mmol / l).
За разлика од хомо-индексот, нормата на карто-индексот е многу пониска: оптималниот резултат не треба да надминува 0,33.
Третмани на отпорност на инсулин
Отпорност на инсулин е состојба која бара итна интервенција. Затоа, лекувањето не само што е можно, туку и неопходно.
Точната стратегија за третман со висок индекс на отпорност на инсулин хома ир сè уште не е развиена.
Постојат голем број на мерки кои ефикасно помагаат за подобрување на ситуацијата.
Општо, овие мерки се исти како што се препорачуваат за дијабетес мелитус тип II:
- диета
- умерена физичка активност;
- губење на тежината
Сериозен фактор на ризик е абдоминална дебелина, во која маснотиите се акумулираат главно во абдоменот. Можете да го одредите типот на дебелина со помош на едноставна формула: ОТ (обем на половината) / ОБ (обем на колкот). Нормалниот резултат кај мажите не е повеќе од 1, за жени - 0,8 или помалку.
Губењето на тежината е исклучително важна точка во третманот на отпорност на инсулин. Факт е дека метаболичката активност на масното ткиво е многу висока. Таа е „виновна“ за синтетизирање на масни киселини, кои го нарушуваат внесот на инсулин, што е, всушност, ја зголемуваат отпорноста на инсулин.
Ефективното губење на тежината е малку веројатно без физички напор. Типот на активност треба да се избере врз основа на вашите сопствени способности, не обидувајќи се да „скокнете над главата“. Главната работа е да се преселиме повеќе. Вежбањето не само што може да обезбеди непроценлива помош при губење на тежината, туку и да ја зајакне ефикасноста на третманот. Активноста помага во зајакнување на мускулите каде што се наоѓаат 80% од сите рецептори на инсулин. Затоа, колку подобро работат мускулите, толку подобро рецепторите ја завршуваат својата работа.
Меѓу другото, ќе мора да се откажете од лошите навики: пушењето ги успорува метаболните процеси во организмот, а алкохолот има висок гликемиски индекс.
Во некои случаи, кога промените во исхраната и зголемената активност на пациентот не го дадат посакуваниот резултат, лекарот може да препише дополнителни лекови. Различни лекови се избираат индивидуално, во зависност од состојбата на пациентот. Најчесто, Метформин 850, Сиофор, Глиукофаж, Актос (поретко) и други се пропишани за да се намали отпорноста на инсулин.
Како што покажа практиката, неразумно е да се заменат лековите со народни лекови, бидејќи вторите даваат практично никаков резултат.
Затоа, не трошете време на нив и фокусирајте се на промена на диетата и спроведување на други препораки на лекарот што присуствува. Во овој случај, веројатноста за лек ќе биде многу поголема.
Диета за отпорност на инсулин
Диетата со висок индекс на отпорност на инсулин не значи гладување. Треба да се заснова на принципите на здрава исхрана. Сите производи со висок гликемиски индекс се исклучени од менито: пред сè, компири, слатки, леб направен од пченично брашно, бидејќи тие остро ја зголемуваат содржината на гликоза во крвта, што е неприфатливо за време на третманот.
Препорачливо е да се вклучат во менито повеќе производи со низок гликемиски индекс. Оние што се богати со растителни влакна ќе бидат особено добри. Таквата храна ќе биде корисна, бидејќи се вари побавно, а шеќерот се зголемува постепено.
Покрај тоа, во менито треба да внесете храна богата со поли незаситени масти. Количината на мононезаситена маст, напротив, мора да се намали. Храната богата со поли заситени масти вклучуваат авокадо, како и масла, како маслиново или ленено семе.
Бројот на храна богата со маснотии треба да се намали (исклучете путер, крем, јагнешко месо, свинско месо, итн. Од исхраната). Исто така, менито треба да вклучува риби од различни видови, бидејќи е богато со омега-3 масни киселини, кои ја зголемуваат чувствителноста на клетките кон инсулин.
Менито за време на третманот треба да содржи свежо овошје (агруми, јаболка, авокадо, кајсии), бобинки, зеленчук (секаков вид зелка, грав, спанаќ, суровини моркови, цвекло). Лебот е дозволен само од интегрално жито или 'рж брашно. Од житарките, леќата и овесот ќе бидат најкорисни.
Друг производ што треба да се откажете е кафето. Се разбира, овој пијалок има многу корисни својства, но со отпорност на инсулин само ќе направи многу штета: кофеинот го подобрува производството на инсулин.
Itselfе треба да се направат промени во самата диета. Прво на сите, не е неопходно да се дозволи да поминат повеќе од 3-3,5 часа помеѓу оброците. Затоа, дури и ако е вообичаено да се јаде 2 пати на ден, оваа навика ќе мора да се смени во фракционо исхрана. Значителен јаз помеѓу оброците, особено појавата на силна глад, предизвикува хипогликемија.
Исто така е важно да се набудува режимот на пиење: за време на третманот вреди да се пие повеќе чиста вода - најмалку 3 литри. Ако таквиот режим на пиење е невообичаен, не треба нагло да се префрлате на тоа - бубрезите може да не се справат со товарот. Да започне со тоа, подобро е да пиете малку повеќе вода од вообичаеното, но постепено да го донесувате волуменот на вода на 8 - 9 чаши на ден. Видеото во оваа статија ќе зборува детално за проблемот.
