Нивото на шеќер во крвта се одржува благодарение на работата на инсулин и глукагон, што ги создава панкреасот. Под влијание на хормоните се синтетизираат од надбубрежните жлезди, тироидната жлезда и нервниот систем.
Незасилното функционирање на која било од овие врски предизвикува метаболички заболувања, од кои најчест е дијабетес мелитус. Кај деца, дијабетес мелитус се јавува со компликации, потребата да се усогласат со диетата, времето на администрација на инсулин не е препознаено од сите, особено во адолесценцијата.
Доцното откривање и несоодветниот третман брзо доведува до развој на компликации. Затоа, за навремена дијагностика, сите деца изложени на ризик бараат следење на шеќерот во крвта.
Тест за гликоза во крвта - нормални и абнормалности
Периоди од 9 до 12 години и од 4-6 години се однесуваат на возраста на која се забележува врвна инциденца на дијабетес кај деца. Затоа, дури и ако детето не изгледа болно, но тој има наследна предиспозиција, индициран е тест на крвта за глукоза, електролити и уринализа.
Првиот чекор во дијагностицирање на нарушувања е тест на крвта што се изведува на празен стомак. Ова значи дека детето треба да се воздржи од јадење 8 часа. Не јадете или четкајте ги забите наутро. Дозволено е само чиста вода за пиење. На овој начин, може да се утврди дијабетес и предјабетес.
Педијатар или ендокринолог исто така може да препише случајно мерење на гликоза во крвта. Анализата не е поврзана со внесот на храна, спроведена во кое било погодно време. Со ова мерење, дијабетесот може да се потврди само.
Ако се најде норма на шеќер во крвта кај детето, но постојат сомневања за дијагнозата, тогаш се користи тест за оптоварување на глукоза. За него (по мерење на шеќер за постот), детето пие раствор на гликоза. 2 часа по земањето на растворот, се врши повторено мерење.
Овој тест е погоден за деца без симптоми на болест или со благи, атипични симптоми, како и за сомнителен дијабетес мелитус тип 2 или специјални форми на дијабетес. Гликозилиран тест на хемоглобин почесто се користи за дијагностицирање на заболување од типот 2 или за потврдување на хипергликемија.
Индикаторите за шеќер во крвта се проценуваат во зависност од возраста: за едногодишно дете - 2,75-4,4 mmol / l, а нормата на шеќер во крвта кај деца од 9 години е опсег 3,3-5,5 mmol / l. Ако шеќерот е покачен, но до 6,9 mmol / l, тогаш ова значи нарушена гликемија на постот. Сите индикатори, почнувајќи од 7 mmol / l, треба да се сметаат за дијабетес.
Критериумите за дијагностицирање на дијабетес исто така вклучуваат:
- Доколку случајно мерење открие гликемија еднаква или поголема од 11 mmol / L.
- Гликозилиран хемоглобин над 6,5% (нормално под 5,7%).
- Резултатот од тестот за толеранција на глукоза е повисок од 11 mmol / L (нормално помалку од 7,7 mmol / L).
Ако тестовите на крв откриле дека индикаторите се повисоки од нормалните, но пониски отколку за дијагностицирање на дијабетес, тогаш овие деца се следат и се дијагностицираат латентен дијабетес или предјабетес. Таквите деца се приближно еднакво веројатно да се вратат во нормала и да развијат дијабетес.
Латентниот тек на дијабетес е карактеристичен за вториот вид на болест и почесто се поврзува со метаболички синдром, кој покрај нарушувањата на метаболизмот на глукозата, се карактеризира со знаци на висок холестерол, крвен притисок и дебелина.
Транзиција кон очигледен дијабетес мелитус се јавува кај деца кои не можат да изгубат тежина.
Покрај дијабетес, следниве патолошки состојби доведуваат до зголемување на шеќерот во крвта:
- Стрес
- Физичка активност на денот на анализата.
- Јадење пред студијата.
- Хронично заболување на црниот дроб или бубрезите
- Болест на тироидната жлезда.
- Други ендокрини патологии.
- Преземање на хормонални лекови или продолжена употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови.
Намаленото ниво на гликоза кај деца почесто се поврзува со воспалителни заболувања во желудникот, панкреасот или цревата. Се јавува со намалување на надбубрежната функција, хипофизата, со хипотиреоидизам и процеси на тумори.
Хипогликемијата може да предизвика хемиско труење и трауматска повреда на мозокот, вродени патологии на развој.
Како се јавува дијабетес мелитус?
Дијабетес тип 1 претставува две третини од сите дијагнози на дијабетес во детството. Со оваа варијанта на болеста, панкреасот запира на ослободување и производство на инсулин. Ова се должи на фактот дека бета клетките во него се уништени од автоимуни комплекси.
Децата со дијабетес тип 1 се исто така подложни на други автоимуни заболувања: тироидитис, целијачна болест, ревматоиден артритис. Болеста се однесува на генетски утврдена. Ризикот од заболување од блиски роднини со дијабетес се движи од 10 до 30 проценти. Болеста може да се појави на било која возраст.
Првиот тип на дијабетес се карактеризира со апсолутен недостаток на инсулин. Во исто време, глукозата не може да ја користи мускулите за енергија. Распадот на протеините и маснотиите започнува да формира нови молекули на гликоза од црниот дроб. Распаѓањето на маснотиите предизвикува формирање на кетонски тела и кетоацидоза опасна по живот.
Дијабетесот тип 2 е поретко кај децата, но бројот на случаи на негово откривање расте. Како по правило, децата се разболуваат за време на пубертетот. Во овој период, под влијание на половите хормони, се забележува адолесцентна физиолошка отпорност на инсулин.
Во вториот вид дијабетес, се произведува човечки инсулин, понекогаш дури и со вишок, но не може да испорача гликоза во клетката заради недостаток на интеракција со рецепторите на инсулин. Главните фактори на нејзиното појавување се наследноста и дебелината. Кај деца со дијабетес тип 2, 60 до 95% имаат болни роднини.
Во дијабетес тип 2, децата развиваат такви метаболички нарушувања:
- Зголемен холестерол, што доведува до ран развој на атеросклероза.
- Артериска хипертензија.
- Синдром на полицистични јајници.
- Инфилтрација на масен црн дроб.
- Опструктивна апнеја на спиење.
Знаци на дијабетес кај деца
Дијабетес тип 1 кај деца се јавува со симптоми поврзани со хипергликемија. Честото мокрење се појавува, особено во текот на ноќта, уринарна инконтиненција (ноќ или ден). Обично е за бебињата пелените да се менуваат почесто и да станат тешки.
Децата пијат многу вода, јадат со добар апетит, но не добиваат на тежина поради возраста. Ненадејно ејацирање може да се случи како резултат на дехидрација и зголемено разложување на протеините и липидите. Атипични опции се асимптоматска хипергликемија и кетоацидотична кома.
Дете со прв вид дијабетес често се жали на слабост, станува раздразливо, губи интерес за часови, се појавуваат поплаки за заматен вид, кандидијаза на мукозните мембрани, дијабетична руменило, гадење и главоболка.
Вториот вид дијабетес се карактеризира со асимптоматски тек, се открива при лабораториско испитување. Но, некои деца може да имаат сериозна варијанта на болеста со развој на хипогликемична, хиперосмоларна и кетоацидотична состојба.
Типичен знак на дијабетес е постојаниот тек на заболувања на кожата кои се појавуваат во раните фази на болеста. Овие вклучуваат:
- Себореичен дерматитис.
- Неврродерматитис.
- Постојано чешање на кожата.
- Пјодерма.
- Акни
- Фурункулоза.
- Дијабетична дермопатија во форма на ронливи дамки.
Кај деца на училишна возраст, карактеристична вкочанетост е честа појава на напади на хипогликемија се должи на фактот дека детето не јаде на време или прескокнува оброци или ја надминува нормата за физичка активност. Ваквите состојби најчесто се јавуваат при терапија со инсулин.
Тие се појавуваат во форма на потење, треперење на мускулите, силна слабост, главоболка, нарушен вид и слух, зголемен ритам на срцето и агресивност. По ова, ориентацијата на детето во вселената е нарушена, тој ја губи свеста и може да падне во кома. Затоа, децата треба секогаш да имаат слатки со нив, неколку парчиња шеќер или сладок сок.
Кои индикатори на шеќер во крвта се нормални, ќе му каже на експертот во видеото во оваа статија.
